साझा सिवन ढाँचा (3)
को विकासराम्रो प्रविधियसमा संलग्न तर्कसंगत मेकानिक्सको ज्ञान र समझ चाहिन्छसिलाई.
टिस्युलाई टोक्दा, ए प्रयोग गरेर मात्र सुई धकेल्नुपर्छनाडी कार्य, यदि यो तन्तुबाट पार गर्न गाह्रो हुन्छ भने, एक गलत सुई चयन गरिएको हुन सक्छ, वा सुई ब्लन्ट हुन सक्छ।
को तनावसिवन सामग्रीढिलो टाँसहरू रोक्नको लागि भरि नै कायम राख्नुपर्छ, र सिवनहरू बीचको दूरी बराबर हुनुपर्छ।
एक विशिष्ट को प्रयोग सिवन ढाँचासिवन गरिएको क्षेत्र, चीराको लम्बाइ, सिवन रेखाको तनाव, र विशेष आवश्यकताको आधारमा फरक हुन सक्छ।नियुक्ति, व्युत्क्रमण,वासंस्करणऊतक को।
सिवन ढाँचाहरूको रूपमा व्यापक रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छअवरुद्ध वा निरन्तर।
E. तनाव सिवन
1. बाधित तेर्सो गद्दा सिवन
- सुई घाउको एक छेउबाट अर्कोतिर पठाइन्छ (2-5 मिमीघाउको किनारबाट टाढा), त्यसपछि तेर्सो रूपमा घाउको छेउमा फर्केर, छोटो अन्तर छोडेर (6-8 मिमी) काट्ने बीचमा।
- यसले ए सिर्जना गर्दछतेर्सो सिवनघाउको दुबै छेउमा।
- त्यसपछि गाँठलाई मूल छेउमा सिवन सामग्रीमा सामेल गर्न राखिएको छ।
- यो सिवन होप्राय: तनाव कम गर्न प्रयोग गरिन्छ.
- थ्रोहरूको कसाइमा निर्भर गर्दै सिवनको ढाँचालाई इभर्टिङ गर्न उपयुक्त हुन्छ।
- सक्छरगत गला.
प्रयोगहरू
- उच्च तनावको क्षेत्रहरूमा बन्द वा कहिलेकाहीं बन्द गर्न प्रयोग गरिन्छसमतल tendonsवा मांसपेशी संगन्यूनतम fascia जहाजहरूघाउको किनारमा।
2. अवरोधित ठाडो गद्दा सिवन
- एक टोकाइ लिइन्छ8-10 मिमीघाउबाट टाढा जान्छ र एक मा जान्छबराबर दूरीविपरित पक्षको घाउबाट टाढा।
- सिवन त्यसपछि घाउमा दोहोर्याइएको छ, तर यस पटक, मूल टोकाइबाट ठाडो रूपमा काटिएको छ।3-4 मिमीघाउबाट टाढा,ठाडो सिवन सिर्जना गर्दैदुबै पक्षमा।
- त्यसपछि गाँठलाई मूल छेउमा सिवन सामग्रीमा सामेल गर्न राखिएको छ।
- यो सिवनी तेर्सो गद्दा भन्दा तनाव कम गर्न धेरै प्रभावकारी छ।
- everting को लागी अपोजिशनल।
- तनाव अन्तर्गत ऊतकहरूमा बलियोतेर्सो गद्दा भन्दा।
- घाउको किनारमा साना भाँडाहरू बन्द हुने सम्भावना कम हुन्छ।
प्रयोगहरू
- उच्च तनावको क्षेत्रहरूमा बन्द (अर्थात् छाला बन्द हुने केही अवस्थाहरू)।
3. टाढा-दूर-नजिक-नजिक र टाढा-नजिक-नजिकै-दूर सिवन ढाँचा
- ठाडो गद्दाको भिन्नताहरू.
- को लागि आवश्यक तनाव प्रदान गर्न सक्छघाउ अनुमानघाउ किनारामा प्रत्यक्ष तनाव बिना।
प्रयोगहरू
- तनाव अन्तर्गत छाला, सबकुटेनियस, र फेसियल बन्द।
4. इन्टरलकिङ लूप सिवन
- आत्म-कसाउने सिवनी टिस्युमा 'लक' हुन्छ।
- सम्मिलित गरियो1/3 दूरीबाटटेन्डन किनारा, कण्डराको छेउमा अगाडि बढ्यो, खाडल पार गरी, टेन्डनमा लूप गरियो, र विपरित किनाराबाट 1/3 पछाडि पार गरियो, लूप र बाँधियो।
- कम बल्क इन्शेथ टेन्डनहरू
- डबल लक लूप लागू गरियोgastrocnemius tendon
- क्याल्केनियससँग राम्ररी संलग्नड्रिल प्वाल
प्रयोगहरू
- टेन्डन मर्मत।
5. तीन लूप पुली सिवन
- सिवन उन्मुख तीन लूपहरू120 डिग्रीअघिल्लो लूपमा।
- टाढा-नजिकको ढाँचा प्रकार जस्तो देखिन्छ तरटेन्डन 360º वरिपरि घुम्छ।
- प्रारम्भिक लूप एक होनजिक-दुर,अर्कोबीचमा, अन्तिम छटाढा-नजिक.
- उच्च तन्य शक्तिर लकिङ लूप भन्दा ग्याप गठनको लागि अधिक प्रतिरोध
प्रयोगहरू
- टेन्डन मर्मत।
F. अन्य सिवन ढाँचाहरू
1. चिनियाँ फिंगर ट्र्याप सिवन ढाँचा
- यस प्रकारको सिवन प्रयोग गरिन्छसुरक्षित ट्यूबहरू(जस्तै छाती नालीहरू) शरीरमा प्रवेश गर्ने ठाउँमा।
- ट्यूब मा तनावट्यूब तान्दा बढ्छ, यसरी यसलाई हटाउन रोक्छ।
- ट्युबिङको एक छेउमा टोकाइन्छ र एवर्ग गाँठट्यूब वरिपरि राखिएको छ।
- दसिवन सामग्रीट्यूबको वरिपरि फिर्ता लिइन्छ र सर्जनको गाँठो बाँधिन्छ।
- यो अर्को वर्ग गाँठ संग समाप्त ट्यूब वरिपरि 5-10 पटक दोहोर्याइएको छ।
प्रयोगहरू
- सुरक्षित ट्यूबहरू(जस्तै छाती नालीहरू) शरीरमा प्रवेश गर्ने ठाउँमा
छन्धेरै प्रकारका सिवन ढाँचाहरूअभ्यासमा दैनिक सामना गर्ने चीरा र घाउहरू बन्द गर्न उपलब्ध।उपयुक्त प्रकारको ढाँचा चयन गर्नु महत्त्वपूर्ण छप्राप्त गर्न मात्र नभई जटिलघाउ निको पार्ने,तर पनि राम्रोकस्मेटिक उपस्थिति.