Babred hechtingen voor Endoscopische chirurgie
Knopen is de laatste procedure voor het sluiten van de wond door middel van hechten. Chirurgen hebben altijd voortdurende oefening nodig om het vermogen te behouden, vooral de monofilamenthechtingen. Knoopbeveiliging is een van de uitdagingen bij het succesvol sluiten van wonden, omdat er zoveel factoren van invloed zijn, waaronder minder of meer knopen, niet-conformiteit van de draaddiameter, gladheid van het oppervlak van de draad, enz. Het principe van wondsluiting is "Sneller is veiliger" , maar de knoopprocedure heeft enige tijd nodig, vooral omdat er meer knopen op de idoolhechtingen nodig zijn - PDO vanwege de monofilamentstructuur en het gladde oppervlak. Hechtingen met weerhaken zijn ontwikkeld op basis van moderne mechanische technologie die werd toegepast op de monofilamenten, vooral PDO. De draad is gesneden of gemaakt in een enkele of bin-richting, zodat er geen knoop nodig is na penetratie. De draad met weerhaken sluit het weefsel als een slot waardoor het sluiten van weefsel zonder knoop echt wordt. Chirurgen verwelkomen dit ontwerp, zelfs als het de treksterkte vermindert, omdat de effectieve diameter fijner is dan draad zonder weerhaken van dezelfde maat.
Endoscopische chirurgie is de afgelopen decennia ontwikkeld, het is een kleine revolutie op het gebied van de open chirurgie die minder weefselbeschadiging en een veel lager risico voor de patiënt oplevert, en alle chirurgen vonden het geweldig zodra het in zijn eigen dossier beschikbaar was.
Hechtingen met weerhaken zijn de ideale hechtingen voor endoscopische chirurgie, omdat ze knooploos zijn, maar het anker van de draad vanaf het begin van het hechten de sleutel tot succes is. V-Loc van Medtronic is ontwikkeld met een gesloten lus in de staart om het anker vast te zetten van het hechtingsstartpunt. Bij de bediening van V-Loc zijn de naald en draad over het lusuiteinde nodig om de draad te verankeren met weefsel dat meer oefening vergt, en dit is de last van chirurgen. Wegosutures heeft het Stopper-ontwerp ontwikkeld, dat een gemakkelijkere manier biedt om de hechtingen te verankeren in vergelijking met V-loc.
VS
Vloc versus Wegosutures Kontless
De stop van Wegosutures knooploze hechtingen is een driehoekige stop aan het uiteinde van de draad, waardoor de operatie in de smalle ruimte van endoscopische chirurgie niet ingewikkelder hoeft te zijn. Dit ontwerp werd eerst stap voor stap toegepast op Violet PDO-draad en later op andere materialen. Chirurgen die ervaring hebben met endoscopische chirurgie kunnen de draad door dit ontwerp gebruiken zonder langdurige training en oefening met simulaties. Het absorptieprofiel is hetzelfde met Wego PDO-draad, verkrijgbaar van USP 2/0 tot 4/0. De veiligheid van PDO-hechtingen is de afgelopen 30 jaar al door de markt goedgekeurd. Met de opkomst van endoscopische chirurgie zullen de knooploze hechtingen snel op de markt groeien.
Een ander ontwerp bij hechtingen voor endoscopische chirurgie is het aanbrengen van 5/8 cirkelnaalden, meestal via een vast pad in het instrument, zodat de chirurg alleen de trekker hoeft over te halen om te hechten.
