produkt

Utvikling avgod teknikkkrever kunnskap og forståelse av den rasjonelle mekanikken involvert isuturering.

Når du tar en bit av vevet, skal nålen skyves gjennom med kun enhandling på håndleddet, hvis det blir vanskelig å passere gjennom vevet, kan en feil nål ha blitt valgt, eller nålen kan være sløv.

Spenningen isuturmaterialebør opprettholdes hele veien for å hindre slakke suturer, og avstanden mellom suturene bør være lik.

Bruken av en bestemt suturmønsterkan variere avhengig av området som sys, lengden på snittet, spenningen ved suturlinjen og det spesifikke behovet forapposisjon, inversjon,ellereversionav vevene.

Suturmønstrekan grovt kategoriseres somavbrutt eller kontinuerlig.

A. Avbrutte mønstre

Avbrutt suturerbrukes for å avlaste spenninger, eller i områder hvor det kreves mer styrke. De er ikke så økonomiske som enkontinuerlig sutursom enknutemå knyttes etter hver suturplassering, med mye mer suturmateriale. Skulle en av suturene svikte, vil ikke dette påvirke resten av suturene som er plassert i såret.

• Tidkrevende.
• Store mengder suturmaterialer.
• Tilstedeværelse av ytterligere mengder avsuturmaterialerinne i vevet.
• Evne til å vedlikeholdestyrke og vevsposisjonhvis en del av suturlinjen svikter eller revner.
• Gir mer nøyaktig kant til kant-apposisjon.
• Mindre arrvevdannelse i det legede såret

B. Kontinuerlige mønstre

Kontinuerlige mønstre er den raskeste typen suturmønster, brukt for områder med lav spenning som lukking av kroppshulrom, muskellag, fettvev og hud, og er mer økonomiske enn avbrutt mønstre.

Hvis det trekkes for stramt, kan såret imidlertid ryke. Hvis noen del av såret brytes ned på grunn av svikt i den kontinuerlige suturen, kan resten av såret bli påvirket og åpne igjen langs lengden.

• Mindre tidkrevende.
• Færre mengdersuturmaterialer.
• Færre suturmaterialer i vevet.
• Ute av stand til å opprettholde, hvis en knute er sklidd, svikte eller rive ut helesuturlinjen løsner.
• Vanskeligfor å få en nøyaktig kant til kant-apposisjon.
• Mer arrvevsdannelse.

C. Apposisjonelle mønstre

1. Enkel avbrutt sutur

• En bit blir tattsymmetriskpå enlik avstandfra hver side av såret og strammet.
• ENknutelegges, og suturmaterialet trimmes før metoden gjentas til såret er lukket.
• Denne typen sutur er nyttig for lukking av linea alba under abdominal kirurgi eller andre områder som krever mer styrke.
• Enkel å påføre.
• Sikkeranatomisk lukking.
• Tillater justering avsuturspenning.

Bruker

• Hud, subkutant vev, fascia, kar, nerver, mage-tarm- og urinveier.

2. Enkel avbrutt intradermal sutur

• Opp ned enkelt avbrutt til 'begrave knuten'.
• Disse er plassert i et enkelt avbrutt mønster under huden og bittene av suturen ligger vertikalt til snittet.
• De er vant tileliminere dødt romog tillindre spenningerpå hudsuturene.
• De er nyttige for å redusere pasientinterferens og tileliminere behovet for suturfjerningi sensitive områder.
• Dette mønsteret bør brukes sammen med en nedgravd knute.
• Absorberbar suturmateriale skal brukes.

Bruker

• Intradermal eller subkutikulær lukking.

3. Avbrutt korsfest (CrossMattraksjon)Sutur

• An'X'-formskapes over såret.
• Et bitt tas fra den ene siden, går over til den andre, før du går videre forbi8–10 mmderetter gjenta fra den opprinnelige bittsiden.
• En knute plasseres deretter for å forbinde suturendene, over toppen av såret.
• For at denne suturen skal væremest effektive, bør det lages en firkant med hjørnene på suturen.
• Denne suturen brukes tilspenningsavlastning.
• Sterkere og raskereenn enkle avbrutte suturer, da mer av såret lukkes med hver sutur som er plassert.
• Forhindrereversion.

Bruker

• Hud.

4. Enkel kontinuerlig sutur

• Plasser en innledende knute.
• Ta en bit av0,5–1 cmfra hver side av såret.
• Trekk suturmaterialettett så sårkantene er apposisjonelle.
• Gjenta suturen et lite stykke unna den første; bittet skal starte fra samme side hver gang som det opprinnelige bittet til såret er lukket.
• Plasser en knute for å sikresårlukking.
• Raskere enn avbrutt suturmønstre.
• Promoterersutur økonomi.
• Gir en merlufttettellervæsketettforsegle.
• Flerevanskeligfor å justere spenningen.
• Kan feile fullstendighvis knuten er svak eller utilstrekkelig.

Bruker

• Hud, subkutant vev,fascia, gastrointestinale og urinveier.

5. Kontinuerlig intradermal sutur

• En annenmodifikasjonav enenkel kontinuerligogmodifisert horisontal madrasssutur.
• Suturen passerer horisontalt gjennom lagene av dermis, tar et bitt fra vekslende sårkanter, og huden trekkes lukket uten synlige suturer.
• Dette er en sutur med lav styrke, så den brukes vanligvis i områder med lav spenning, men i et sår med høyere spenning kan hudsuturer brukes i tillegg.
• Intradermale suturerer mer behagelige for pasienten og bidrar til å forhindre pasientinterferens, de unngår sporing av infeksjon inn i såret og det er minimal arrdannelse.
• Fremmer suturøkonomi.
• Girgod hudapposisjon.
• Svakere enn hudsuturer.
• Ingen suturer å fjerne.

Bruker

• Intradermal eller subkutan lukking.

6. Ford interlocking sutur (Reverdin – teppesøm – låsesøm)

• ENmodifikasjonav en enkel kontinuerlig sutur.
• Fest suturmaterialet med en knute.
• Et bitt tas fra hver side av såret.
• Før suturen trekkes stramt, tres materialet gjennom løkken og etterlater en'L'-formet sutur.
• Gjenta tilsåret er lukket.
• Disse skaperbedre hudapposisjonenn en enkel kontinuerlig sutur.
• Vanskeligere å fjerne.

Bruker

• Hud

7. Gambee sutur

• ENmodifisert enkel avbrutt, men vanskeligere å bruke.
• Hjelper med å kontrolleremukosal eversjon.
• Mindremottakelig forbakteriell 'wicking'.
• Dette er enspesialisert suturbrukes til reparasjon av tarmen.
• ENModifisert Gambeeer plassert på samme måte, men trenger ikke inn i lumen i tarmen.

Bruker

• Intestinal anastomose.