Nyheter

Den 28. juni utstedte det medisinske forsikringsbyrået i Hebei-provinsen et varsel om å utføre pilotarbeidet med å inkludere noen medisinske tjenester og medisinske forbruksvarer i betalingsomfanget for medisinsk forsikring på provinsnivå, og bestemte seg for å utføre pilotarbeidet til inkludert noen medisinske tjenester og medisinske forbruksvarer i betalingsomfanget av medisinsk forsikring på provinsielt nivå.

I henhold til innholdet i innkallingen, er de medisinske utgiftene som er pådratt av forsikret på provinsielt nivå i de utpekte medisinske institusjonene på provinsielt nivå og de sporadiske refusjonsutgiftene til forsikrede på provinsielt nivå inkludert i pilotomfanget.

Innkallingen påpeker at nye betalingsartikler og forbruksvarer legges til. 50 medisinske tjenester og 242 medisinske forbruksvarer er inkludert i betalingsomfanget av medisinsk forsikring og administreres i henhold til kategori B. For medisinske tjenester med begrenset pris, skal den begrensede prisen tas som betalingsstandarden for medisinsk forsikring; For medisinske forbruksvarer med begrenset pris, skal den begrensede prisen tas som betalingsstandarden for medisinsk forsikring.

Det er nødvendig å standardisere policyen for selvbetaling for medisinsk forsikringsdiagnose og behandlingsprosjekter og forbruksvarer på provinsielt nivå. På grunnlag av implementering av retningslinjene og prisgrensene for katalogen for diagnose og behandlingsartikler og medisinske tjenester for grunnleggende medisinsk forsikring i Hebei -provinsen og katalogen for styring av disponible varer som er belastet separat i Hebei -provinsen (versjon 2021), “Klasse A ”Diagnose- og behandlingsartikler og forbruksvarer setter ikke andelen individuell selvbetaling på forhånd, og betales av Basic Medical Insurance Pooling Fund i samsvar med forskriftene; For "klasse B" -diagnose og behandlingsartikler og forbruksvarer, skal den forsikrede først betale 10% av seg selv, og for de som deltar i tilskuddet til embetsverket (eller 10% supplement), skal noen individer ikke betale av seg selv; "Klasse C" eller "selvfinansiert" diagnose og behandlingsartikler og forbruksvarer skal bæres av den forsikrede.

Innkallingen understreker også at det provinsielle medisinske forsikringsbyrået vil styrke tilsynet og inspeksjonen av medisinske tjenester og medisinske forbruksvarer, og rettidig intervjue hovedprinsippene for relevante medisinske institusjoner og varsle hele provinsen når det er nødvendig for den høye andelen pasienter på egen hånd Utgifter, overdreven bruk av selvfinansierte forbruksvarer av medisinske institusjoner og urimelig bruk av selvfinansierte gjenstander.

Tidligere var forbruksvarer med høy verdi i de fleste deler av landet hovedsakelig avhengig av diagnose- og behandlingstjenesteprosjekter for medisinsk forsikringsstyring, og bare noen få regioner utviklet separate medisinske forsikringstilgangskataloger i henhold til typene forbruksvarer. I 2020 utstedte National Medical Insurance Bureau mellomliggende tiltak for styring av medisinske forbruksvarer for grunnleggende medisinsk forsikring (utkast til kommentarer), og foreslo å ta i bruk katalogtilgangsstyring for forbruksvarer.

I november i fjor utstedte National Medical Insurance Bureau mellomliggende tiltak for betalingsstyring av medisinsk forbruksvarer for grunnleggende medisinsk forsikring (utkast til kommentarer), revidert de ovennevnte dokumenter basert på vidt oppfordring til meninger fra alle parter, og studerte og utarbeidet Spesifikasjonen for navngiving av "medisinsk forsikrings vanlig navn" på medisinsk forbruksvarer for medisinsk forsikring (utkast til kommentarer).