Nyheter

Hva forårsaket mer enn 300 tilfeller av akutt hepatitt av ukjent etiologi i mer enn 20 land og regioner rundt om i verden? Den siste forskningen viser at det kan være relatert til superantigenet forårsaket av det nye koronaviruset. Funnene ovenfor ble publisert i det internasjonale autoritative akademiske tidsskriftet "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

De nevnte studiene har vist at barn smittet med det nye koronaviruset kan føre til dannelse av virusreservoarer i kroppen. Spesielt kan den vedvarende tilstedeværelsen av nytt koronavirus i mage-tarmkanalen til barn føre til gjentatt frigjøring av virale proteiner i tarmepitelceller, noe som resulterer i immunaktivering. Denne gjentatte immunaktiveringen kan formidles av et superantigenmotiv i piggproteinet til nytt koronavirus, som ligner på stafylokokk enterotoksin B og utløser bred og uspesifikk T-celleaktivering. Denne superantigenmedierte aktiveringen av immunceller har vært involvert i multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C).

Det såkalte superantigenet (SAg) er et slags stoff som kan aktivere et stort antall T-cellekloner og generere en sterk immunrespons med kun svært lav konsentrasjon (≤10-9 M). Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn begynte å få stor oppmerksomhet allerede i april 2020. På det tidspunktet hadde verden nettopp gått inn i den nye kronepandemien, og mange land rapporterte suksessivt om en «barnas merkelige sykdom», som var sterkt relatert til den nye kronen. virusinfeksjon. De fleste pasienter opplever symptomer som feber, utslett, oppkast, hovne halslymfeknuter, sprukne lepper og diaré, som ligner på Kawasakis sykdom, også kjent som Kawasaki-lignende sykdom. Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn oppstår for det meste 2-6 uker etter ny kroneinfeksjon, og alderen på debuterte barn er konsentrert mellom 3-10 år. Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn er forskjellig fra Kawasakis sykdom, og sykdommen er mer alvorlig hos barn som er seroovervåket positive for COVID-19.

Forskerne analyserte at den nylige akutte hepatitten av ukjent årsak hos barn kan ha blitt infisert med det nye koronaviruset først, og barna ble infisert med adenovirus etter at virusreservoaret dukket opp i tarmen.

Forskerne rapporterer en lignende situasjon i museeksperimenter: Adenovirusinfeksjon utløser stafylokokk enterotoksin B-mediert toksisk sjokk, noe som fører til leversvikt og død hos mus. Basert på dagens situasjon anbefales løpende covid-19-overvåking i avføringen til barn med akutt hepatitt. Hvis bevis på SARS-CoV-2 superantigenmediert immunaktivering blir funnet, bør immunmodulerende behandling vurderes hos barn med alvorlig akutt hepatitt.