Aktualności

Co spowodowało ponad 300 przypadków ostrego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii w ponad 20 krajach i regionach na całym świecie? Najnowsze badania wskazują, że może to mieć związek z superantygenem wywoływanym przez nowego koronaawirusa. Powyższe ustalenia zostały opublikowane w międzynarodowym, autorytatywnym czasopiśmie akademickim „The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Powyższe badania wykazały, że u dzieci zakażonych nowym koronawirusem może dojść do powstania rezerwuarów wirusa w organizmie. W szczególności utrzymująca się obecność nowego koronaawirusa w przewodzie pokarmowym dzieci może prowadzić do wielokrotnego uwalniania białek wirusowych w komórkach nabłonka jelit, co skutkuje aktywacją układu odpornościowego. W tej powtarzającej się aktywacji układu odpornościowego może pośredniczyć motyw superantygenu w białku kolca nowego koronaawirusa, który jest podobny do gronkowcowej enterotoksyny B i wyzwala szeroką i niespecyficzną aktywację limfocytów T. Ta aktywacja komórek odpornościowych za pośrednictwem superantygenów jest powiązana z wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C).

Tak zwany superantygen (SAg) jest rodzajem substancji, która może aktywować dużą liczbę klonów komórek T i generować silną odpowiedź immunologiczną już przy bardzo niskim stężeniu (≤10-9 M). Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci zaczął cieszyć się szerokim zainteresowaniem już w kwietniu 2020 r. W tym czasie świat właśnie wkroczył w nową pandemię korony, a wiele krajów sukcesywnie zgłaszało „dziwną chorobę dziecięcą”, która była silnie powiązana z nową koroną infekcja wirusowa. U większości pacjentów występują objawy takie jak gorączka, wysypka, wymioty, obrzęk węzłów chłonnych szyi, spierzchnięte usta i biegunka, podobne do objawów choroby Kawasaki, znanej również jako choroba Kawasaki. Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci występuje najczęściej 2–6 tygodni po nowym zakażeniu korony, a wiek dzieci, w którym choroba zaczyna się rozwijać, waha się od 3 do 10 lat. Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci różni się od choroby Kawasaki, a choroba ma cięższy przebieg u dzieci, u których po badaniu serologicznym stwierdzono dodatni wynik testu serologicznego na obecność COVID-19.

Naukowcy przeanalizowali, że niedawne ostre zapalenie wątroby o nieznanej przyczynie u dzieci mogło najpierw zostać zakażone nowym koronawirusem, a dzieci zostały zakażone adenowirusem po pojawieniu się rezerwuaru wirusa w jelicie.

Naukowcy zgłaszają podobną sytuację w doświadczeniach na myszach: infekcja adenowirusem wywołuje wstrząs toksyczny wywołany gronkowcem, w którym pośredniczy enterotoksyna B, prowadzący do niewydolności wątroby i śmierci u myszy. W związku z obecną sytuacją zaleca się stały nadzór nad obecnością wirusa SARS-CoV-2 w kale dzieci chorych na ostre zapalenie wątroby. W przypadku wykrycia dowodów na aktywację immunologiczną za pośrednictwem superantygenu SARS-CoV-2, u dzieci z ciężkim ostrym zapaleniem wątroby należy rozważyć leczenie immunomodulacyjne.