Wprowadzenie ortopedyczne i zalecenie szwów
W których można zastosować szwy poziom ortopedii
Krytyczny okres gojenia się ran
Skóra
- Najważniejsza jest dobra skóra i estetyka pooperacyjna.
-Pomiędzy krwawieniem pooperacyjnym a skórą występuje duże napięcie, a szwy są coraz mniejsze.
●sugestia:
Niewchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-Polipropylen — gładki, niskie uszkodzenia P33243-75
Wchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-PGA — Nie trzeba zdejmować szwów, skraca się czas hospitalizacji, zmniejsza ryzyko infekcji. G33243
Tkanka podskórna
-Zmniejsza ryzyko śmierci i infekcji. Dobry i wystarczająco mocny to najskuteczniejszy sposób na zmniejszenie pękania skóry.
-Najbardziej prawdopodobne jest to, gdy reakcja na ciało obce w szwach prowadzi do infekcji i cyst ksenogennych.
Polecane: Wchłanialne szwy chirurgiczne - szwy chirurgiczne WEGO-PGA 2/0 (zwężające się) G21402-75, G21372-75
Powięź, warstwa mięśniowa
- Powięź – gęsta, włóknista osłona tkanki pokrywająca powierzchnię mięśnia. Może odzyskać 40 procent napięcia w ciągu 2 miesięcy, maksymalne napięcie przez 12 miesięcy.
Ale nigdy nie będzie w stanie odzyskać pierwotnego napięcia.
-Mięśnie - Gęsta tkanka włóknista.
- Należy stosować szwy o wysokim napięciu, aby zapewnić wsparcie na rozciąganie potrzebne podczas zabiegu
krytyczny okres gojenia się ran.
Polecić:
Wchłanialne szwy chirurgiczne – szwy chirurgiczne WEGO-PGA 2/0 (zwężające się) G21402-75, G21372-75
Podstawowe potrzeby ortopedii i szycia
• Staw: Aktywność jest silna, wymaga dużego napięcia.
• Tłuszcz podskórny
– Cienkie miejsce (np. Łokieć wyrostkowy, rzepkowy)Nie dotykaj węzła po operacji.
– Grube miejsce (np. Biodro) Nie przecinaj organizacji podczas szycia, aby zapobiec upłynnieniu tłuszczu.
– Tłuszcz podskórny jest podatny na infekcje.
Słabe ukrwienie
• Słaba stabilność organizacyjna. Nie jest właściwe zachowanie dokładności. Tkanka tak
miękkie i łatwe do rozdarcia.
• Nadmierna przyczepność, przecięcie elektryczne. Łatwo ulega upłynnieniu.
• Tłuszcze zawierają dużo wody. Nici jedwabne są bardziej podatne na rozmnażanie bakterii.
Ścięgno
• Złamanie szwów: czas gojenia po naprawie ścięgna jest dłuższy. Na wczesnym etapie konieczne jest wykonanie ćwiczeń funkcjonalnych. Jeśli naprężenie nici wynosi
niewystarczające, dochodzi do złamania i konieczna jest ponowna operacja.
• Zrost ścięgna: po urazie lub operacji ścięgna często dochodzi do zrostu z otaczającą tkanką, zrost ścięgna, światło wpływa na poślizg ścięgna, a operacja naprawy ścięgna kończy się niepowodzeniem.
• W przypadku szwów: 1. Silne napięcie
• 2. Gładkie szwy i niewielkie uszkodzenia
• Zalecany szew polipropylenowy: 2/0-5/0 (okrągły trzpień z podwójną główką)
Nerw naczyniowy
•Dla szwów:
• 1. Gładkie szwy i niewielkie uszkodzenia tkanek
• 2. Naprężenie ściegu jest stabilne i nie powoduje przerwania żyłki.
• 3. Stałe wsparcie
• Zalecane ściegi:
• Naczynia krwionośne —– Nici szwalnicze WEGO-polipropylenowe 6/0-10/0
• Nerw – nić szwalnicza WEGO-polipropylenowa 8/0 – 10/0
Wymiana stawu biodrowego
Poziom ściegu rozpoczyna się od środka na zewnątrz
1. Torebka stawowa: po operacji konieczność wczesnych ćwiczeń funkcjonalnych wymaga założenia dużych szwów; Wymagane jest zamknięcie stawu i niedopuszczenie do połączenia jamy stawowej z otoczeniem, co mogłoby spowodować infekcję (WEGO-PGA).
2. Naprawiono grupę mięśni rotacji zewnętrznej, aby zapobiec wtórnemu zwichnięciu: wymagany jest 1 # (igła przeciwkątowa WEGO-PGA)
3. Powięź mięśniowa: wymaga dużego napięcia (WEGO-PGA)
4. Tłuszcz podskórny: tłuszcz na pośladkach jest grubszy, szew nie przecina organizacji. Szew warstwowy, eksterminacja martwej jamy (WEGO-PGA)
5. Skóra: powierzchowne zakażenia skóry mogą powodować także głębokie zakażenia, prowadzące do niepowodzenia operacji (WEGO-PGA)