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Desenvolvimento deboa técnicarequer um conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvida nasutura.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar através do tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada ou a agulha pode estar romba.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida durante todo o processo para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

O uso de um determinado padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

A. Padrões interrompidos

Suturas interrompidassão usados ​​para aliviar a tensão ou em áreas onde é necessária mais força. Eles não são tão econômicos quantosutura contínuacomo umnódeve ser amarrado após cada colocação de sutura, utilizando muito mais material de sutura. Caso uma das suturas falhe, isso não afetará o restante das suturas colocadas na ferida.

• Demorado.
• Grandes quantidades de materiais de sutura.
• Presença de quantidades adicionais demateriais de suturadentro do tecido.
• Capacidade de manterforça e posição do tecidose parte da linha de sutura falhar ou rasgar.
• Fornece uma aposição mais precisa de ponta a ponta.
• Menos tecido cicatricialformação na ferida cicatrizada

B. Padrões Contínuos

Os padrões contínuos são o tipo mais rápido de padrão de sutura, usados ​​para áreas de baixa tensão, como fechamento de cavidades corporais, camadas musculares, tecido adiposo e pele, e são mais econômicos que os padrões interrompidos.

Se for puxado com muita força, entretanto, a ferida pode enrugar. Se alguma parte da ferida se romper devido à falha da sutura contínua, o restante da ferida poderá ser afetado e reabrir ao longo de sua extensão.

• Menos demorado.
• Menos quantidades demateriais de sutura.
• Menos materiais de sutura dentro do tecido.
• Incapaz de manter, se um nó for escorregado, falhar ou arrancar todo oa linha de sutura fica solta.
• Difícilpara obter uma aposição precisa de ponta a ponta.
• Mais cicatrizformação de tecidos.

C. Padrões Aposicionais

1. Sutura Simples Interrompida

• Uma mordida é dadasimetricamenteem umdistância igualde cada lado da ferida e bem apertado.
• UMnóé colocado e o material de sutura é aparado antes de repetir o método até que a ferida seja fechada.
• Este tipo de sutura é útil para fechamento da linha alba durante cirurgias abdominais ou outras áreas que requerem mais força.
• Fácil de aplicar.
• Segurofechamento anatômico.
• Permite ajuste detensão da sutura.

Usos

• Pele, tecido subcutâneo, fáscia, vasos, nervos, trato gastrointestinal e urinário.

2. Sutura Intradérmica Interrompida Simples

• De cabeça para baixo simples interrompido para 'enterre o nó'.
• Eles são colocados em um padrão simples interrompido abaixo da pele e as pontas da sutura ficam verticais à incisão.
• Eles estão acostumados aeliminar espaço mortoe paraaliviar a tensãonas suturas da pele.
• Eles são úteis para reduzir a interferência do paciente e paraeliminar a necessidade de remoção de suturaem áreas sensíveis.
• Este padrão deve ser usado em conjunto com nó(s) enterrado(s).
• Sutura absorvívelmaterial deve ser usado.

Usos

• Fechamento intradérmico ou subcuticular.

3. Cruzado Interrompido (CRossMatres)Sutura

• UmFormato 'X'é criado sobre a ferida.
• Uma mordida é dada de um lado, passando para o outro, antes de avançar8–10 mmem seguida, repetindo do lado da mordida original.
• Um nó é então colocado para unir as pontas da sutura, por cima da ferida.
• Para que esta sutura sejamais eficaz, deve-se criar um quadrado com os cantos da sutura.
• Esta sutura é usada paraalívio de tensão.
• Mais forte e mais rápidodo que simples suturas interrompidas, pois uma maior parte da ferida é fechada com cada sutura colocada.
• Previneeversão.

Usos

• Pele.

4. Sutura Contínua Simples

• Coloque um nó inicial.
• Dê uma mordida0,5–1cmde ambos os lados da ferida.
• Puxe o material de suturaapertado para que as bordas da ferida fiquem aposicionais.
• Repita a sutura a uma curta distância da primeira; a mordida deve começar sempre do mesmo lado da mordida original, até que a ferida seja fechada.
• Dê um nó para prender ofechamento da ferida.
• Sutura mais rápida que interrompidapadrões.
• Promoveeconomia de sutura.
• Fornece um maisherméticoouestanque a fluidosselo.
• Maisdifícilpara ajustar a tensão.
• Pode falhar completamentese o nó for fraco ou inadequado.

Usos

• Pele, tecido subcutâneo,fáscia, trato gastrointestinal e urinário.

5. Sutura intradérmica contínua

• Outromodificaçãode umsimples contínuoesutura de colchão horizontal modificada.
• A sutura passa horizontalmente através das camadas da derme, mordendo as bordas alternadas da ferida, e a pele é fechada sem suturas visíveis.
• Esta é uma sutura de baixa resistência, por isso geralmente é utilizada em áreas com baixa tensão, porém, em feridas de maior tensão, suturas de pele podem ser utilizadas adicionalmente.
• Suturas intradérmicassão mais confortáveis ​​para o paciente e ajudam a prevenir a interferência do paciente, evitam o rastreamento de infecção na ferida e há cicatrizes mínimas.
• Promove economia de sutura.
• Forneceboa aposição da pele.
• Mais fraco que suturas de pele.
• Não há suturas para remover.

Usos

• Fechamento intradérmico ou subcutâneo.

6. Sutura entrelaçada Ford (Reverdin – Ponto Manta – Ponto Fechado)

• UMmodificaçãode uma sutura contínua simples.
• Prenda o material de sutura com um nó.
• Uma mordida é feita de cada lado da ferida.
• Antes de apertar bem a sutura, o material é enfiado através do laço deixando umaSutura em forma de 'L'.
• Repita até oa ferida está fechada.
• Estes criammelhor aposição da peledo que uma simples sutura contínua.
• Mais difícil de remover.

Usos

• Pele

7. Sutura Gambee

• UMsimples modificado interrompido, mas mais difícil de aplicar.
• Ajuda a controlareversão da mucosa.
• Menossuscetível a'absorção bacteriana'.
• Este é umsutura especializadausado na reparação do intestino.
• UMGambee Modificadoé colocado da mesma forma, mas não penetra no lúmen do intestino.

Usos

• Anastomose intestinal.