Padrões de sutura comuns (2)
Desenvolvimento deboa técnicarequer um conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvida nasutura.
Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar através do tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada ou a agulha pode estar romba.
A tensão domaterial de suturadeve ser mantida durante todo o processo para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.
O uso de um determinado padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.
Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.
D. Inversão de Padrões
1. Sutura de Cushing
- Um tipo devariaçãosobresuturas horizontais contínuas de colchão.
- A sutura passou pelosubmucosa, mas não mucosa.
- Esta técnica é frequentemente usada para fechar incisões emórgãos ocoscomo estômago, bexiga urinária e útero.
- A sutura penetrasubmucosasem penetrar no lúmen do órgão.
- A sutura corre de ambos os lados da incisão, paralelamente um ao outro.
Usos
- Fechamento de vísceras ocas como bexiga, estômago ou útero.
2. Sutura Connell
- Semelhante aCushingexceto completopenetração no lúmendas vísceras.
- Esta técnica é frequentemente usada para fechar incisões emórgãos ocoscomo estômago, bexiga urinária e útero.
- A sutura penetrasubmucosa e mucosa.
- OTécnica de sutura Connellé quase idêntico aoTécnica de sutura de Cushing. Estas duas técnicas de sutura são separadas de acordo com o tecido que penetram durante a passagem da sutura.
- A técnica de sutura Connell é usada parapasse pelo lúmen.
Usos
- Primeira camada de fechamento de vísceras ocas (estômago, bexiga ou útero).
3. Sutura Lembert
- Isso ésemelhante à sutura vertical do colchãoe é usado para reparar órgãos ocos.
- Como a camada de sustentação de um órgão é asubmucosa, a agulha deve penetrar apenas até esta profundidade e nunca no lúmen (Penetração dosubmucosa, mas não mucosa).
- À medida que a sutura é apertada,inverte os tecidos.
Usos
- Fechamento de vísceras ocas como bexiga, estômago ou útero.
- Imbricação fascial.
4. Sutura Halsted
- A técnica é essencialmente a mesma que para umsutura de colchão verticalexceto que duas suturas são colocadas paralelamente antes de serem amarradas.
- Isto produz umpadrão interrompidoem que as bordas doa ferida está invertida.
Usos
- Segunda camada de fechamento para vísceras ocas.
5. Sutura Parker Kerr
- UMcombinação de sutura de Cushing e Lembertpadrão.
- O fechamento de duas camadas é historicamente utilizado parainverter assepticamenteuma víscera seccionada e pinçada.
- Uma única camada deCushings costuradosuma braçadeira e aperte à medida que a braçadeira é removida.
- Seguido por um padrão seromuscular invertido (Supervisionado com Lembert).
Usos
- Fechamento de cotos de vísceras ocas.
6. Sutura em bolsa
- Variação circular de Lembert.
- Uma mordida é feita em intervalos regulares ao redor do perímetro de uma abertura para que, quando bem apertada, ela possa ficar menor ou fechada completamente.
- Esta técnica pode ser usada parafechar cotos visceraise paratubos percutâneos segurosem uma víscera como pode ser vista emgastrostomiae procedimentos de cistostomia.
- Útil para áreas como o reto (para corrigir um prolapso).
Usos
- Fechamento de cotos de vísceras ocas ou fixação de tubos e cateteres.