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Padrões de Sutura Comuns (3)


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Desenvolvimento deboa técnicarequer um conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvida nasutura.

 

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar através do tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada ou a agulha pode estar romba.

 

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida durante todo o processo para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

 

O uso de um determinado padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

 

E. Suturas de Tensão

 

1. Sutura de colchão horizontal interrompida

agulha

 

 

  • A agulha é passada de um lado a outro da ferida (2–5mmlonge da borda da ferida), depois horizontalmente de volta através da ferida, deixando um pequeno espaço (6–8mm) entre as mordidas.
  • Isto cria umsutura horizontalem ambos os lados da ferida.
  • Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
  • Esta sutura éusado principalmente para aliviar a tensão.
  • Aposicional ao padrão de sutura evertida dependendo do aperto das lanças.
  • Podeestrangular sangue.

Usos

  • Fechamento em áreas de alta tensão ou ocasionalmente utilizado no fechamento detendões planosou músculo comvasos mínimos da fáscianas bordas da ferida.

2. Sutura de colchão vertical interrompida

 

 

ausente

  • Uma mordida é dada8–10 mmlonge da ferida e passa para umdistância iguallonge da ferida no lado oposto.
  • A sutura é então repetida ao longo da ferida, mas desta vez, uma mordida é feita verticalmente a partir da mordida original3–4mmlonge da ferida,criando uma sutura verticalem ambos os lados.
  • Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
  • Esta sutura é mais eficaz no alívio da tensão do que o colchão horizontal.
  • Aposição a everting.
  • Mais forte em tecidos sob tensãodo que colchão horizontal.
  • Menos probabilidade de obstruir pequenos vasos na borda da ferida.

Usos

  • Fechamento em áreas de alta tensão (ou seja, algumas situações de fechamento de pele).

3. Padrão de sutura muito-muito-perto-perto e muito-perto-perto-longe

 variações

  • Variações de colchão vertical.
  • Pode fornecer a tensão necessária paraaproximação da feridasem tensão direta na borda da ferida.

Usos

  • Fechamento cutâneo, subcutâneo e fascial sob tensão.

4. Sutura de laço entrelaçado

 

auto

  • Sutura auto-apertável 'trava' no tecido.
  • Inserido1/3 de distânciadeborda do tendão, avançou ao longo do tendão, através da lacuna, deu uma volta ao longo do tendão e passou 1/3 da borda oposta, deu uma volta e amarrou
  • Tendões embainhados com menos volume
  • Loop de travamento duplo aplicado atendão gastrocnêmio
  • Anexado ao calcâneo completamentefuro

Usos

  • Reparação de tendão.

5. Sutura de polia de três voltas

 

gira

  • Três voltas de sutura orientadas120 grauspara o ciclo anterior.
  • Assemelha-se a um tipo de padrão muito próximo, masgira em torno do tendão 360º.
  • O loop inicial é umperto-longe,próximono meio do caminho, o último émuito perto.
  • Maior resistência à traçãoe mais resistência à formação de lacunas do que o laço de travamento

Usos

  • Reparação de tendão.

F. Outros padrões de sutura

1. Padrão de sutura de armadilha de dedo chinês

 padrão

  • Este tipo de sutura é utilizado paratubos seguros(como drenos torácicos) no local de entrada no corpo.
  • Tensão no tuboaumenta à medida que o tubo é puxado, impedindo assim a sua remoção.
  • Uma mordida é feita em um lado do tubo e umnó quadradoé colocado ao redor do tubo.
  • Omaterial de suturaé levado de volta ao redor do tubo e um nó de cirurgião é amarrado.
  • Isso é repetido de 5 a 10 vezes ao redor do tubo, terminando com outro nó quadrado.

Usos

  • Tubos seguros(como drenos torácicos) no local de entrada no corpo

muitos tipos de padrões de suturadisponível para fechar as incisões e feridas encontradas diariamente na prática.Selecionar o tipo apropriado de padrão é importantepara alcançar não apenas descomplicadocicatrização de feridas,mas também um bomaparência cosmética.

 


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