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Desenvolvimento deboa técnicarequer um conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvida nasutura.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser inserida usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar através do tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada ou a agulha pode estar romba.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida durante todo o processo para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

O uso de um determinado padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

E. Suturas de Tensão

1. Sutura de colchão horizontal interrompida

• A agulha é passada de um lado a outro da ferida (2–5mmlonge da borda da ferida), depois horizontalmente de volta através da ferida, deixando um pequeno espaço (6–8 mm) entre as mordidas.
• Isto cria umsutura horizontalem ambos os lados da ferida.
• Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
• Esta sutura éusado principalmente para aliviar a tensão.
• Aposicional ao padrão de sutura evertida dependendo do aperto das lanças.
• Podeestrangular sangue.

Usos

• Fechamento em áreas de alta tensão ou ocasionalmente utilizado no fechamento detendões planosou músculo comvasos mínimos da fáscianas bordas da ferida.

2. Sutura de colchão vertical interrompida

• Uma mordida é dada8–10 mmlonge da ferida e passa para umdistância iguallonge da ferida no lado oposto.
• A sutura é então repetida ao longo da ferida, mas desta vez, uma mordida é feita verticalmente a partir da mordida original3–4mmlonge da ferida,criando uma sutura verticalem ambos os lados.
• Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
• Esta sutura é mais eficaz no alívio da tensão do que o colchão horizontal.
• Aposição a everting.
• Mais forte em tecidos sob tensãodo que colchão horizontal.
• Menos probabilidade de obstruir pequenos vasos na borda da ferida.

Usos

• Fechamento em áreas de alta tensão (ou seja, algumas situações de fechamento de pele).

3. Padrão de sutura muito-muito-perto-perto e muito-perto-perto-longe

• Variações de colchão vertical.
• Pode fornecer a tensão necessária paraaproximação da feridasem tensão direta na borda da ferida.

Usos

• Fechamento cutâneo, subcutâneo e fascial sob tensão.

4. Sutura de laço entrelaçado

• Sutura auto-apertável 'trava' no tecido.
• Inserido1/3 de distânciadeborda do tendão, avançou ao longo do tendão, através da lacuna, deu uma volta ao longo do tendão e passou 1/3 da borda oposta, deu uma volta e amarrou
• Tendões embainhados com menos volume
• Loop de travamento duplo aplicado atendão gastrocnêmio
• Anexado ao calcâneo completamentefuro

Usos

• Reparação de tendão.

5. Sutura de polia de três voltas

• Três voltas de sutura orientadas120 grauspara o ciclo anterior.
• Assemelha-se a um tipo de padrão muito próximo, masgira em torno do tendão 360º.
• O loop inicial é umperto-longe,próximono meio do caminho, o último émuito perto.
• Maior resistência à traçãoe mais resistência à formação de lacunas do que o laço de travamento

Usos

• Reparação de tendão.

F. Outros padrões de sutura

1. Padrão de sutura de armadilha de dedo chinês

• Este tipo de sutura é utilizado paratubos seguros(como drenos torácicos) no local de entrada no corpo.
• Tensão no tuboaumenta à medida que o tubo é puxado, impedindo assim a sua remoção.
• Uma mordida é feita em um lado do tubo e umnó quadradoé colocado ao redor do tubo.
• Omaterial de suturaé levado de volta ao redor do tubo e um nó de cirurgião é amarrado.
• Isso é repetido de 5 a 10 vezes ao redor do tubo, terminando com outro nó quadrado.

Usos

• Tubos seguros(como drenos torácicos) no local de entrada no corpo

Hámuitos tipos de padrões de suturadisponível para fechar as incisões e feridas encontradas diariamente na prática.Selecionar o tipo apropriado de padrão é importantepara alcançar não apenas descomplicadocicatrização de feridas,mas também um bomaparência cosmética.