O que causou mais de 300 casos de hepatite aguda de etiologia desconhecida em mais de 20 países e regiões ao redor do mundo? As pesquisas mais recentes mostram que pode estar relacionado ao superantígeno causado pelo novo coronavírus. As descobertas acima foram publicadas na revista acadêmica internacional “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.
Os estudos citados demonstraram que crianças infectadas pelo novo coronavírus podem levar à formação de reservatórios do vírus no organismo. Especificamente, a presença persistente do novo coronavírus no trato gastrointestinal de crianças pode levar à liberação repetida de proteínas virais nas células epiteliais intestinais, resultando na ativação imunológica. Essa ativação imunológica repetida pode ser mediada por um motivo superantígeno na proteína spike do novo coronavírus, que é semelhante à enterotoxina B estafilocócica e desencadeia ativação ampla e inespecífica de células T. Esta ativação de células imunes mediada por superantígenos tem sido implicada na síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C).
O chamado superantígeno (SAg) é um tipo de substância que pode ativar um grande número de clones de células T e gerar uma forte resposta imune apenas com uma concentração muito baixa (≤10-9 M). A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças começou a receber ampla atenção já em abril de 2020. Naquela época, o mundo acabava de entrar na nova pandemia da coroa, e muitos países relataram sucessivamente uma “doença estranha das crianças”, que estava altamente relacionada à nova coroa contágio do vírus. A maioria dos pacientes apresenta sintomas como febre, erupção cutânea, vômitos, inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço, lábios rachados e diarreia, semelhantes aos da doença de Kawasaki, também conhecida como doença semelhante a Kawasaki. A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças ocorre principalmente 2 a 6 semanas após uma nova infecção da coroa, e a idade de início das crianças concentra-se entre 3 a 10 anos de idade. A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças é diferente da doença de Kawasaki, e a doença é mais grave em crianças com sorovigilância positiva para COVID-19.
Os pesquisadores analisaram que a recente hepatite aguda de causa desconhecida em crianças pode ter sido infectada primeiro pelo novo coronavírus, e as crianças foram infectadas pelo adenovírus depois que o reservatório do vírus apareceu no intestino.
Os pesquisadores relatam uma situação semelhante em experimentos com ratos: a infecção por adenovírus desencadeia choque tóxico mediado por enterotoxina estafilocócica B, levando à insuficiência hepática e morte em ratos. Com base na situação atual, recomenda-se a vigilância contínua da COVID-19 nas fezes de crianças com hepatite aguda. Se for encontrada evidência de ativação imunológica mediada por superantígeno SARS-CoV-2, a terapia imunomoduladora deve ser considerada em crianças com hepatite aguda grave.
Horário da postagem: 21 de maio de 2022