Introdução ortopédica e recomendação de suturas
As suturas podem ser usadas em que nível de ortopedia
O período crítico da cicatrização de feridas
Pele
-Boa pele e estética pós-operatória são as preocupações mais importantes.
-Há muita tensão entre o sangramento pós-operatório e a pele, e as suturas são cada vez menores.
●sugestão:
Suturas cirúrgicas não absorvíveis:
WEGO-Polipropileno - suave, baixo dano P33243-75
Suturas cirúrgicas absorvíveis:
WEGO-PGA —Não precisa tirar suturas, encurta o tempo de internação, reduz o risco de infecção. G33243
Tecido subcutâneo
-Reduzir a chance de morte e infecção, bom e forte o suficiente é a maneira mais eficaz de reduzir rachaduras na pele.
-É mais provável que ocorra onde a reação de corpo estranho da sutura leva à infecção e cistos xenógenos.
Recomendar: Suturas cirúrgicas absorvíveis - 2/0 suturas cirúrgicas WEGO-PGA (ponto cônico) G21402-75, G21372-75
Fáscia、Camada muscular
-Fáscia – Uma densa bainha fibrosa de tecido que cobre a superfície muscular. Pode recuperar 40% da tensão em 2 meses, tensão máxima em 12 meses.
Mas nunca poderá recuperar a tensão inicial.
-Tecido fibroso musculodenso.
-Suturas de alta tensão devem ser usadas para fornecer o suporte de tração necessário durante
o período crítico de cicatrização de feridas.
Recomendar:
Suturas cirúrgicas absorvíveis-2/0 Suturas cirúrgicas WEGO-PGA (ponto cônico) G21402-75, G21372-75
As necessidades básicas de ortopedia e sutura
• Articulação: A atividade é forte, precisa de grande tensão.
• Gordura Subcutânea
– Local fino(ex. Ulna olécrano, patelar)Não toque no nó após a cirurgia.
– Local espesso(ex. Quadril)Não corte a organização na sutura, evite a liquefação da gordura.
– A gordura subcutânea é suscetível a infecções.
Fraco suprimento de sangue
• Fraca estabilidade organizacional,Não é apropriado ser preciso,O tecido é
macio e fácil de rasgar.
• Tração excessiva, corte elétrico, facilmente liquefeito.
• As gorduras são ricas em água. Os fios de seda têm maior probabilidade de criar bactérias.
Tendão
• Fratura de sutura: o tempo de cicatrização do reparo do tendão é maior. A fase inicial precisa fazer o exercício funcional. Se a tensão da linha for
insuficiente, ocorre a fratura e a operação precisa ser reoperada.
• Adesão do tendão: após uma lesão ou cirurgia do tendão, muitas vezes a adesão ao tecido circundante, a adesão do tendão, a luz afeta o deslizamento do tendão e a cirurgia de reparo do tendão falhou.
• Para suturas: 1. Tensão forte
• 2. Costuras lisas e pequenos danos
• Sutura de polipropileno recomendada: 2/0-5/0 (pino redondo de cabeça dupla)
Nervo vascular
•Para pontos:
• 1. Costuras lisas e pequenos danos nos tecidos
• 2. A tensão da costura é estável e não rompe a linha.
• 3. Apoio permanente
• Pontos recomendados:
• Vasos sanguíneos —– Linha de costura de polipropileno WEGO 6/0-10/0
• Nerve – linha de costura WEGO-polipropileno 8/0– 10/0
Substituição de quadril
O nível da costura é de dentro para fora
1. Cápsula articular: no pós-operatório, a necessidade de exercícios funcionais precoces requer pontos grandes; É necessário fechar a articulação e evitar que a cavidade articular se conecte com o exterior, causando a infecção (WEGO-PGA).
2. Grupo muscular de rotação externa fixo para evitar pós-luxação: 1 # (agulha anti-ângulo WEGO-PGA) é necessária
3. Fáscia muscular: requer grande tensão (WEGO-PGA)
4. Gordura subcutânea: a gordura das nádegas é mais espessa, a sutura não corta a organização. Sutura em camadas, extermínio de cavidade morta (WEGO-PGA)
5. Pele: infecções superficiais da pele também podem causar infecção profunda, levando ao fracasso da cirurgia (WEGO-PGA)