Boli comune ale valvelor cardiace
Boala cardiacă valvulară
1, Congenital: defect congenital
2, Posterioritatea:
1) Boală cardiacă reumatică
Cauza principala
Stenoza mitrală / Incompetența mitrală
Senoza aortică /Incompetența aortică
Prolaps de mitrală
2) Boală cardiacă non-reumatică
Cum ar fi ischemia cronică la vârstnici ；Boala coronariană infarctul miocardic ；trauma severă ；infectia bacteriană a valvei
Dezavantajele liniei tradiționale de schimbare a supapelor
-Forța de control transversală a suturii în sine pe zăvor este practic zero.
-Angajamentul are direcții pozitive și negative
-Sutura se împletește cu ușurință
-Angajamentul se răstoarnă ușor
- Garnitura este moale și este ușor de comprimat și deformat la înnodare. După coasere și înnodare, ambele capete ale garniturii sunt deformate și nu pot fi întărite
Suturi pentru supape anti-încurcare de tip nou
● Garaj fără direcție: Nu este nevoie să corectați direcția de gaj în mod special
●Sutura fara invartire
●Mai potrivit pentru chirurg pentru a avea o experiență operațională mai bună
●Potrivit pentru înlocuirea valvelor cardiace minim invazive
Chirurgia principală de înlocuire a valvei aortice Etape specifice:
1. Incizia si stabilirea circulatiei extracorporale
2. Incizie aortică . După operația de bypass cardiopulmonar, când temperatura a scăzut la 30 ℃, aorta ascendentă a fost blocată și a fost perfuzată cardioplegia rece, în timp ce s-a efectuat răcirea suprafeței cardiace. După stop cardiac, s-a făcut o incizie aortică transversală sau oblică, iar capătul inferior al inciziei se afla la aproximativ 1-1,5 cm de deschiderea arterei coronare drepte. S-au observat deschiderile arterei coronare stângi și drepte pentru a confirma necesitatea unei valve. înlocuitor pentru boala valvei aortice
3. Se suturează o linie de tracțiune la fiecare dintre cele trei joncțiuni ale valvei aortice.
4. Îndepărtarea supapei Trei lobi au fost îndepărtați separat, lăsând 2 mm la margine. Apoi țesutul calcificat de pe inel a fost îndepărtat. Inelul a fost măsurat cu un contor pentru a determina numărul de valvă protetică
5.Sutura Firul de înlocuire din poliester 2-0 a fost folosit pentru sutura intermitentă a saltelei de sus în jos. După ce inelul a fost cusut, liniile de sutură trebuie distribuite uniform și proporționate între inel și valva artificială a inimii. Distanța acului a fost în general de 2 mm
6. implantare Toate suturile au fost îndreptate și valva artificială a fost împinsă sub inelul supapei pentru a confirma că implantarea a fost la locul său și că valva artificială nu a obturat deschiderile coronare stângi și drepte. Apoi nodul a fost legat unul câte unul. O examinare finală a confirmat că deschiderile coronare stângi și drepte erau clare
7. Spălare Spălați bine aorta și ventriculul stâng deasupra și sub valva protetică și umpleți aorta și ventriculul stâng cu soluție salină normală.
8. Sutura Folosind polipropilenă 4-0 sau 5-0 pentru a sutura, două incizii aortice au fost suturate consecutiv. Aerisirea trebuie efectuată înainte ca ultima cusătură să fie strânsă.
Sutură de înlocuire a valvei aortice - poliester, poliester cu angajament, polipropilenă
