Modele de sutură obișnuite(1)
Dezvoltareabuna tehnicanecesită cunoașterea și înțelegerea mecanicii raționale implicate însuturarea.
Când mușcăm țesutul, acul trebuie împins folosind doar aacțiunea încheieturii mâinii, dacă trecerea prin țesut devine dificilă, este posibil să fi fost selectat un ac incorect sau acul poate fi tocit.
Tensiunea dematerial de suturătrebuie menținută pe tot parcursul pentru a preveni suturile slăbite, iar distanța dintre suturi trebuie să fie egală.
Utilizarea unui specific model de suturăpoate varia în funcție de zona suturată, lungimea inciziei, tensiunea la linia de sutură și nevoia specifică deapoziție, inversare,saueversiunea tesuturilor.
Modele de suturăpoate fi clasificat în linii mari caîntreruptă sau continuă.
A. Modele întrerupte
Suturi întreruptesunt utilizate pentru ameliorarea tensiunii sau în zonele în care este necesară mai multă forță. Ele nu sunt la fel de economice ca asutură continuăca anodtrebuie legat după fiecare plasare de sutură, folosind mult mai mult material de sutură. În cazul în care una dintre suturi eșuează, acest lucru nu va afecta restul suturilor plasate în rană.
- Consumă timp.
- Cantități mari de materiale de sutură.
- Prezența unor sume suplimentare demateriale de suturăîn interiorul țesutului.
- Abilitatea de a mențineforța și poziția țesuturilordacă o parte a liniei de sutură eșuează sau se rupe.
- Oferiți o apunere mai precisă de la margine la margine.
- Mai puțin țesut cicatricialformarea în rana vindecată
B. Modele continue
Modelele continue sunt cel mai rapid tip de model de sutură, utilizate pentru zonele cu tensiune scăzută, cum ar fi închiderea cavităților corpului, straturile musculare, țesutul adipos și pielea și sunt mai economice decât modelele întrerupte.
Cu toate acestea, dacă este trasă prea strâns, rana se poate încreți. Dacă orice parte a plăgii se descompune din cauza eșecului suturii continue, restul plăgii poate fi afectat și redeschis pe lungimea acesteia.
- Mai puțin consumator de timp.
- Cantitati mai putine demateriale de sutură.
- Mai puține materiale de sutură în țesut.
- Nu se poate menține, dacă un nod este alunecat, eșuează sau rupe întregullinia de sutură se slăbește.
- Dificilpentru a obține o apoziție precisă de la muchie la muchie.
- Mai multă cicatriceformarea tesuturilor.
C. Modele apoziționale
1. Sutură simplă întreruptă
- Se ia o mușcăturăsimetricla odistanta egalade ambele părți ale rănii și trase strâns.
- Onodeste plasat, iar materialul de sutură este tăiat înainte de a repeta metoda până când rana este închisă.
- Acest tip de sutură este util pentru închiderea liniei alba în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale sau în alte zone care necesită mai multă rezistență.
- Usor de aplicat.
- Asiguraînchidere anatomică.
- Permite reglareatensiunea suturii.
Utilizări
- Piele, țesut subcutanat, fascia, vase, nervi, tractul gastrointestinal și urinar.
2. Sutură intradermică simplă întreruptă
- Cu susul în jos simplu întrerupt la 'îngropa nodul'.
- Acestea sunt plasate într-un model simplu întrerupt sub piele, iar mușcăturile de sutură sunt verticale pe incizie.
- Sunt obișnuițieliminați spațiul mortsi saameliorează tensiuneape suturile pielii.
- Sunt utile pentru a reduce interferența pacientului și pentru aeliminarea necesității de îndepărtare a suturiiîn zonele sensibile.
- Acest model ar trebui utilizat împreună cu un nod (noduri) îngropat(e).
- Sutura absorbabilaar trebui folosit material.
Utilizări
- Inchidere intradermica sau subcuticulara.
3. Cruciat întrerupt (CrosMatrasa)Sutura
- UnForma „X”.este creat peste rană.
- Se ia o mușcătură dintr-o parte, trecând în cealaltă, înainte de a avansa înainte8–10 mmapoi repetând din partea inițială a mușcăturii.
- Un nod este apoi plasat pentru a uni capetele suturii, peste partea superioară a plăgii.
- Pentru ca această sutură să fiecel mai eficient, trebuie creat un pătrat cu colțurile suturii.
- Această sutură este folosită pentruameliorarea tensiunii.
- Mai puternic și mai rapiddecât suturile simple întrerupte, deoarece mai mult din rană este închisă cu fiecare sutură plasată.
- Previneeversiune.
Utilizări
- Piele.
4. Sutură continuă simplă
- Pune un nod inițial.
- Ia o muşcătură din0,5-1 cmde ambele părți ale rănii.
- Trageți materialul de suturăstrâns, astfel încât marginile plăgii să fie apoziționale.
- Repetați sutura la mică distanță de prima; mușcătura ar trebui să înceapă din aceeași parte de fiecare dată cu mușcătura inițială până când rana a fost închisă.
- Puneți un nod pentru a fixaînchiderea plăgii.
- Mai rapid decât sutura întreruptămodele.
- Promoveazăeconomie de sutură.
- Oferă un mai multetanș la aersauetanș la lichidsigiliu.
- Mai multdificilpentru a regla tensiunea.
- Poate eșua completdacă nodul este slab sau inadecvat.
Utilizări
- Piele, țesut subcutanat,fascia, tractului gastrointestinal și urinar.
5. Sutură intradermică continuă
- Altulmodificarede asimplu continuuşisutură orizontală modificată a saltelei.
- Sutura trece orizontal prin straturile dermei, luând o mușcătură de la marginile plăgii alternative, iar pielea este trasă închisă fără suturi vizibile.
- Aceasta este o sutură cu rezistență scăzută, așa că este de obicei utilizată în zonele cu tensiune scăzută, cu toate acestea, într-o rană cu tensiune mai mare, pot fi utilizate suturi pentru piele în plus.
- Suturi intradermicesunt mai confortabile pentru pacient și ajută la prevenirea interferenței pacientului, evită urmărirea infecției în rană și există cicatrici minime.
- Promovează economia suturii.
- Oferăbuna apozitie a pielii.
- Mai slab decât suturile pielii.
- Fără suturi de îndepărtat.
Utilizări
- Închidere intradermică sau subcutanată.
6. Ford Interlock Suture (Reverdin – Cusătură de pătură – Cusătură de blocare)
- Omodificarea unei simple suturi continue.
- Asigurați materialul de sutură cu un nod.
- Se ia o mușcătură de fiecare parte a rănii.
- Înainte de a strânge sutura, materialul este trecut prin buclă lăsând oSutură în formă de „L”..
- Repetați până cândrana este închisă.
- Acestea creeazăapoziție mai bună a pieliidecât o simplă sutură continuă.
- Mai greu de îndepărtat.
Utilizări
- Piele
7. Sutura Gambee
- Omodificat simplu întrerupt, dar mai greu de aplicat.
- Ajută la controleversiune a mucoasei.
- Mai puținsusceptibil la'eliminarea bacteriilor.
- Acesta este unsutură specializatăfolosit în repararea intestinului.
- OGambee modificateste plasat în același mod dar nu pătrunde în lumenul intestinului.
Utilizări
- Anastomoza intestinala.