продукт

Развитиехорошая техникатребует знания и понимания рациональной механики, задействованной вналожение швов.

При откусывании ткани иглу следует проталкивать только с помощьюдействие запястья, если становится трудно проходить через ткань, возможно, была выбрана неправильная игла или игла затупилась.

Напряжениешовный материалследует поддерживать на всем протяжении, чтобы предотвратить провисание швов, а расстояние между швами должно быть одинаковым.

Использование определенного образец шваможет варьироваться в зависимости от зашиваемой области, длины разреза, натяжения линии шва и конкретной необходимостиприложение, инверсия,иливывороттканей.

Образцы швовможно в общих чертах классифицировать какпрерывистый или непрерывный.

А. Прерванные модели

Узкие швыиспользуются для снятия напряжения или в областях, где требуется больше силы. Они не так экономичны, какнепрерывный шовкакузелнеобходимо завязывать после каждого наложения шва, используя гораздо больше шовного материала. Если один из швов разорвется, это не повлияет на остальные швы, наложенные на рану.

• Кропотливый.
• Большое количество шовного материала.
• Наличие дополнительных суммшовные материалывнутри ткани.
• Способность поддерживатьсила и положение тканейесли часть шва не проходит или рвется.
• Обеспечьте более точное совмещение краев.
• Меньше рубцовой тканиобразование в зажившей ране

Б. Непрерывные модели

Непрерывные узоры — это самый быстрый тип швов, используемый для областей с низким натяжением, таких как закрытие полостей тела, мышечных слоев, жировой ткани и кожи, и они более экономичны, чем прерывистые узоры.

Однако если потянуть слишком сильно, рана может сморщиться. Если какая-либо часть раны разрушается из-за нарушения непрерывного шва, остальная часть раны может быть затронута и вновь открыться по всей длине.

• Меньше времени.
• Меньшее количествошовные материалы.
• Меньше шовного материала внутри ткани.
• Невозможно поддерживать, если один узел соскользнет, ​​выйдет из строя или вырвет весьлиния шва ослабевает.
• Трудныйдля достижения точного сближения краев.
• Еще шрамобразование тканей.

C. Аппозиционные модели

1. Простой узловой шов.

• Укус принятсимметричновравное расстояниес обеих сторон раны и туго затянули.
• Аузелнакладывают шовный материал и обрезают его перед повторением метода до закрытия раны.
• Этот тип шва полезен для закрытия белой линии во время абдоминальных операций или других областей, требующих большей прочности.
• Легко наносится.
• Безопасныйанатомическое закрытие.
• Позволяет регулироватьнатяжение шовного материала.

Использование

• Кожа, подкожная клетчатка, фасции, сосуды, нервы, желудочно-кишечный и мочевыводящий пути.

2. Простой узловой внутрикожный шов.

• Вверх тормашками просто прервано на 'похоронить узел'.
• Они располагаются под кожей простым прерывистым узором, а места расположения швов располагаются вертикально надрезу.
• Они привыклиустранить мертвое пространствои чтобыснять напряжениена кожных швах.
• Они полезны для уменьшения вмешательства пациента иисключить необходимость снятия швовв чувствительных зонах.
• Эту схему следует использовать в сочетании с заглубленными узлами.
• Рассасывающийся шовный материалматериал следует использовать.

Использование

• Внутрикожное или субкутикулярное закрытие.

3. Прерванный крестообразный (CРоссMАтлас)Шовный материал

• Анформа «Х»создается над раной.
• Укус делается с одной стороны, переходя на другую, прежде чем продвигаться вперед на8–10 ммзатем повторяем со стороны исходного укуса.
• Затем накладывают узел для соединения концов шва поверх раны.
• Чтобы этот шов былнаиболее эффективный, из углов шва должен получиться квадрат.
• Этот шов используется дляснятие напряжения.
• Сильнее и быстреечем простые узловые швы, так как при каждом наложении шва закрывается большая часть раны.
• Предотвращаетвыворот.

Использование

• Кожа.

4. Простой непрерывный шов

• Разместите начальный узел.
• Откусить0,5–1 смс обеих сторон раны.
• Вытянуть шовный материалплотно прилегающие, поэтому края раны соприкасаются.
• Повторите шов на небольшом расстоянии от первого; укус должен начинаться каждый раз с той же стороны, что и первоначальный укус, пока рана не закроется.
• Завяжите узел, чтобы закрепитьзакрытие раны.
• Быстрее, чем узловой шовузоры.
• продвигаетэкономика швов.
• Обеспечивает болеевоздухонепроницаемыйилигерметичныйтюлень.
• Болеетрудныйчтобы отрегулировать напряжение.
• Может полностью выйти из строяесли узел слабый или недостаточный.

Использование

• Кожа, подкожная клетчатка,фасция, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

5. Непрерывный внутрикожный шов

• Другоймодификацияизпростой непрерывныйимодифицированный горизонтальный матрасный шов.
• Шов проходит горизонтально через слои дермы, захватывая чередующиеся края раны, и кожа натягивается так, что швов не видно.
• Это шовный материал низкой прочности, поэтому его обычно используют в местах с низким натяжением, однако при ранах с более высоким натяжением можно дополнительно использовать кожные швы.
• Внутрикожные швыболее удобны для пациента и помогают предотвратить вмешательство пациента, исключают проникновение инфекции в рану и образование минимальных рубцов.
• Способствует экономии швов.
• Обеспечиваетхорошее прилегание кожи.
• Слабее кожных швов.
• Никаких швов, которые нужно снимать.

Использование

• Внутрикожное или подкожное закрытие.

6. Соединительный шов Форда (Ревердин – Опоясывающий шов – Закрепочный шов)

• Амодификацияпростого непрерывного шва.
• Закрепите шовный материал узлом.
• Укус производится с каждой стороны раны.
• Прежде чем затянуть шов, материал продевают в петлю, оставляяL-образный шов.
• Повторяйте до тех пор, покарана закрыта.
• Они создаютлучшее прилегание кожичем простой непрерывный шов.
• Сложнее удалить.

Использование

• Кожа

7. Шов Гамби

• Амодифицированный простой прерванный, но сложнее применить.
• Помогает контролироватьвыворот слизистой оболочки.
• Меньшевосприимчив кбактериальное впитывание.
• Этоспециализированный шовный материалиспользуется при восстановлении кишечника.
• АМодифицированный Гамбиразмещается аналогично, но не проникает в просвет кишки.

Использование

• Кишечный анастомоз.