Распространенные образцы швов (2)
Развитиехорошая техникатребует знания и понимания рациональной механики, задействованной вналожение швов.
При откусывании ткани иглу следует проталкивать только с помощьюдействие запястья, если становится трудно проходить через ткань, возможно, была выбрана неправильная игла или игла затупилась.
Напряжениешовный материалследует поддерживать на всем протяжении, чтобы предотвратить провисание швов, а расстояние между швами должно быть одинаковым.
Использование определенного образец шваможет варьироваться в зависимости от зашиваемой области, длины разреза, натяжения линии шва и конкретной необходимостиприложение, инверсия,иливывороттканей.
Образцы швовможно в общих чертах классифицировать какпрерывистый или непрерывный.
D. Инвертирование паттернов
1. Кушинговый шов
- Типвариациянанепрерывные горизонтальные матрацные швы.
- Шов прошел черезподслизистая оболочка, но не слизистая оболочка.
- Этот метод часто используется для закрытия разрезов наполые органытаких как желудок, мочевой пузырь и матка.
- Шов проникает вподслизистая оболочкане проникая в просвет органа.
- Шов проходит с обеих сторон разреза параллельно друг другу.
Использование
- Закрытие полых внутренних органов, таких как мочевой пузырь, желудок или матка.
2. Коннелл Шов
- Похоже на:Кушингкроме полногопроникновение в просветвнутренностей.
- Этот метод часто используется для закрытия разрезов наполые органытаких как желудок, мочевой пузырь и матка.
- Шов проникает вподслизистая оболочка и слизистая оболочка.
- Техника наложения швов по Коннеллупрактически идентиченТехника наложения швов Кушинга. Эти два метода наложения швов разделяются в зависимости от ткани, в которую они проникают во время прохождения шва.
- Техника наложения швов Коннелла применяется дляпройти через просвет.
Использование
- Первый слой закрытия полых внутренних органов (желудка, мочевого пузыря или матки).
3. Лемберт Шов
- Этопохож на вертикальный матрасный шови используется для восстановления полых органов.
- Удерживающим слоем органа являетсяподслизистая оболочка, игла должна проникать только на эту глубину и никогда в просвет (Проникновениеподслизистая оболочка, но не слизистая оболочка).
- По мере затягивания швапереворачивает ткани.
Использование
- Закрытие полых внутренних органов, таких как мочевой пузырь, желудок или матка.
- Фасциальная имбрикация.
4. Холстедный шов
- Техника по сути такая же, как и длявертикальный матрасный шовза исключением того, что перед завязыванием два шва накладываются параллельно.
- Это создаетпрерывистый узорв котором краяраны перевернуты.
Использование
- Второй слой закрытия полых внутренностей.
5. Паркер Керр Шов
- Асочетание швов Кушинга и Лемберта.шаблон.
- Двухслойная застежка исторически использовалась дляасептически перевернутьперерезанный, зажатый орган.
- Один слойПодкладки пришитызажим и затягивается по мере снятия зажима.
- Далее следует инвертирующий серозно-мышечный паттерн (Под контролем Лемберта).
Использование
- Зашивание полых культей внутренних органов.
6. Кисетный шов
- Круговой вариант Лемберта.
- Надкус производится через равные промежутки времени по периметру отверстия, чтобы при сильном затягивании его можно было уменьшить или полностью закрыть.
- Эту технику можно использовать длязакрыть висцеральные культии чтобыбезопасные чрескожные трубкив внутренность, такую, какую можно увидеть нагастростомияи процедуры цистостомии.
- Полезно для таких областей, как прямая кишка (для исправления пролапса).
Использование
- Закрытие полых культей внутренних органов или закрепление трубок и катетеров.