Что стало причиной более 300 случаев острого гепатита неизвестной этиологии в более чем 20 странах и регионах мира? Последние исследования показывают, что это может быть связано с суперантигеном, вызываемым новым коронавирусом. Вышеизложенные результаты были опубликованы в международном авторитетном академическом журнале «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».
Вышеупомянутые исследования показали, что заражение детей новым коронавирусом может привести к образованию в организме вирусных резервуаров. В частности, постоянное присутствие нового коронавируса в желудочно-кишечном тракте детей может привести к повторному высвобождению вирусных белков в эпителиальных клетках кишечника, что приведет к активации иммунитета. Эта повторная иммунная активация может быть опосредована мотивом суперантигена в белке-шипе нового коронавируса, который подобен стафилококковому энтеротоксину B и запускает широкую и неспецифическую активацию Т-клеток. Эта опосредованная суперантигеном активация иммунных клеток вовлечена в мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C).
Так называемый суперантиген (SAg) представляет собой вещество, которое может активировать большое количество клонов Т-клеток и вызывать сильный иммунный ответ лишь при очень низкой концентрации (<10-9 М). Мультисистемный воспалительный синдром у детей начал привлекать широкое внимание уже в апреле 2020 года. В то время мир только вступил в новую коронную пандемию, и многие страны последовательно сообщали о «детской странной болезни», которая была тесно связана с новой коронной пандемией. вирусная инфекция. У большинства пациентов наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, сыпь, рвота, опухание шейных лимфатических узлов, потрескавшиеся губы и диарея, аналогичные симптомам болезни Кавасаки, также известной как болезнь Кавасаки. Мультисистемный воспалительный синдром у детей чаще всего возникает через 2–6 недель после новой коронковой инфекции, а возраст начала заболевания у детей концентрируется в пределах 3–10 лет. Мультисистемный воспалительный синдром у детей отличается от болезни Кавасаки, и заболевание протекает более тяжело у детей с положительным результатом серологического наблюдения на COVID-19.
Исследователи проанализировали, что недавний острый гепатит неизвестной причины у детей мог быть инфицирован первым новым коронавирусом, а дети заражались аденовирусом после того, как резервуар вируса появился в кишечнике.
Исследователи сообщают о аналогичной ситуации в экспериментах на мышах: аденовирусная инфекция вызывает токсический шок, опосредованный стафилококковым энтеротоксином B, что приводит к печеночной недостаточности и смерти у мышей. Учитывая текущую ситуацию, рекомендуется постоянный надзор за COVID-19 в стуле детей с острым гепатитом. Если обнаружены доказательства опосредованной суперантигеном SARS-CoV-2 иммунной активации, следует рассмотреть возможность иммуномодулирующей терапии у детей с тяжелым острым гепатитом.
Время публикации: 21 мая 2022 г.