Hrotové stehy pre endoskopickú chirurgiu
Uzlovanie je posledným postupom uzavretia rany šitím. Chirurgovia vždy potrebujú neustálu prax, aby si udržali schopnosť, najmä monofilové stehy. Zabezpečenie uzla je jednou z výziev úspešného uzavretia rany, pretože ovplyvňuje toľko faktorov, vrátane menšieho alebo väčšieho počtu uzlov, nesúladu priemeru nite, hladkosti povrchu nite atď. Princíp zatvárania rán je „Rýchlejšie je bezpečnejšie“ , ale proces uzlovania si vyžaduje určitý čas, najmä potrebuje viac uzlov na idolových stehoch- PDO, pretože monofilamentná štruktúra a hladký povrch. Ostnaté stehy boli vyvinuté na základe modernej mechanickej technológie aplikovanej na monofilné stehy, najmä CHOP. Niť bola odrezaná alebo vyrobená na Barbed jednoduchým alebo bin-smerom, ktorý po preniknutí nepotrebuje uzol, ostnatá niť uzatvorí tkanivo ako zámok, vďaka ktorému sa uzavretie tkaniva bez uzla stane skutočným. Chirurgovia vítajú tento dizajn, aj keď znižuje pevnosť v ťahu, pretože efektívny priemer je jemnejší ako bezhrotové vlákno v rovnakej veľkosti.
Endoskopická chirurgia bola vyvinutá v posledných desaťročiach, je to malá revolúcia na otvorenej chirurgii, ktorá menej poškodzuje tkanivo a oveľa nižšie riziko pre pacienta, a všetci chirurgovia ju milovali, keď bola raz dostupná v jeho vlastnom poli.
Ostnaté stehy sú vzorom stehov pre endoskopickú chirurgiu, pretože sú bezuzlové, ale kľúčom k úspechu je ukotvenie nite od začiatku šitia, bol vyvinutý V-Loc od spoločnosti Medtronic, ktorý obsahuje uzavretú slučku v chvoste na zaistenie kotvy počiatočného bodu šitia. Operácia V-Loc vyžaduje ihlu a niť cez koniec slučky na ukotvenie nite do tkaniva, ktoré si vyžaduje viac praxe, a to je záťažou chirurgov. Wegosutures vyvinutý Stopper Design poskytuje pohodlnejší spôsob ukotvenia stehov v porovnaní s V-loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Stopper bezuzlových stehov Wegosutures je trojuholníková zarážka na konci závitu, ktorá nemusí komplikovať operáciu v úzkom priestore endoskopickej chirurgie. Tento dizajn bol aplikovaný najskôr na fialovú niť PDO a ďalšie materiály neskôr krok za krokom. Chirurgovia, ktorí majú skúsenosti s endoskopickou chirurgiou, môžu použiť vlákno s týmto dizajnom bez dlhého tréningu a praxe na simuláciách. Absorpčný profil rovnaký so závitom Wego PDO, dostupný od USP 2/0 do 4/0. Bezpečnosť stehov s CHOP už schválená na trhu za posledných 30 rokov. S rastúcou endoskopickou chirurgiou budú na trhu rýchlo rásť bezuzlové stehy.
Ďalším dizajnom stehov pre endoskopickú chirurgiu je aplikácia 5/8 kruhových ihiel, väčšinou pevnou dráhou v nástroji, ktorú chirurg potrebuje iba stlačiť spúšť na zošitie.
