produktu

Rozvojdobrá technikavyžaduje znalosť a pochopenie racionálnej mechaniky, ktorá je súčasťoušitie.

Pri uhryznutí tkaniva sa má ihla pretlačiť iba pomocou aakcia zápästia, ak je ťažké prejsť tkanivom, mohla byť zvolená nesprávna ihla alebo môže byť ihla tupá.

Napätiemateriál na šitieby mali byť udržiavané po celú dobu, aby sa zabránilo uvoľneným stehom, a vzdialenosť medzi stehmi by mala byť rovnaká.

Použitie špecifického vzor stehusa môže líšiť v závislosti od oblasti, ktorá sa má zošívať, dĺžky rezu, napätia v línii stehu a špecifickej potrebyapozícia, inverzia,aleboeverziatkanív.

Vzory stehovmožno všeobecne kategorizovať akoprerušované alebo nepretržité.

A. Prerušované vzory

Prerušené stehysa používajú na uvoľnenie napätia alebo v oblastiach, kde je potrebná väčšia pevnosť. Nie sú také ekonomické ako akontinuálny stehako auzolmusia byť zviazané po každom umiestnení stehu s použitím väčšieho množstva materiálu na šitie. Ak jeden zo stehov zlyhá, neovplyvní to zvyšok stehov umiestnených v rane.

• Časovo náročné.
• Veľké množstvo materiálov na šitie.
• Prítomnosť dodatočných množstievšijacie materiályv tkanive.
• Schopnosť udržiavaťsilu a polohu tkanivaak časť línie stehu zlyhá alebo sa roztrhne.
• Poskytnite presnejšie umiestnenie okraja k okraju.
• Menej jazvového tkanivatvorba v zahojenej rane

B. Spojité vzory

Nepretržité vzory sú najrýchlejším typom vzoru šitia, ktorý sa používa v oblastiach s nízkym napätím, ako je uzavretie telesných dutín, svalových vrstiev, tukového tkaniva a kože, a sú ekonomickejšie ako prerušované vzory.

Pri príliš silnom ťahu sa však rana môže zvraštiť. Ak sa niektorá časť rany pokazí v dôsledku zlyhania kontinuálneho stehu, zvyšok rany môže byť ovplyvnený a znovu otvorený po celej dĺžke.

• Menej časovo náročné.
• Menšie množstvošijacie materiály.
• Menej materiálov na šitie v tkanive.
• Nedá sa udržať, ak sa jeden uzol pošmykne, zlyhá alebo sa celý roztrhnelínia stehu sa uvoľní.
• Ťažkézískať presnú apozíciu od okraja k okraju.
• Viac jazvytvorba tkaniva.

C. Apozičné vzory

1. Jednoduchý prerušovaný steh

• Uhryzne sasymetrickyv anrovnakú vzdialenosťz oboch strán rany a pevne zatiahnite.
• Auzolsa umiestni a šijací materiál sa odreže pred opakovaním metódy, kým sa rana neuzavrie.
• Tento typ stehu je užitočný na uzavretie linea alba počas operácie brucha alebo iných oblastí vyžadujúcich väčšiu silu.
• Jednoduchá aplikácia.
• Zabezpečteanatomický uzáver.
• Umožňuje úpravunapätie stehov.

Využitie

• Koža, podkožné tkanivo, fascia, cievy, nervy, gastrointestinálny a močový trakt.

2. Jednoduchý prerušovaný intradermálny steh

• Hore nohami jednoduché prerušené na 'pochovať uzol'.
• Tie sú umiestnené v jednoduchom prerušovanom vzore pod kožou a záhryzy stehu ležia vertikálne k rezu.
• Sú zvyknutíeliminovať mŕtvy priestora dozmierniť napätiena kožných stehoch.
• Sú užitočné na zníženie rušenia pacienta a naeliminovať potrebu odstraňovania stehovv citlivých oblastiach.
• Tento vzor by sa mal používať v spojení so zapusteným uzlom (uzlami).
• Vstrebateľný stehmal by sa použiť materiál.

Využitie

• Intradermálny alebo subkutikulárny uzáver.

3. Prerušený krížový (CrossMpríťažlivosť)Šitie

• Antvar „X“.sa vytvára nad ranou.
• Uhryzne sa z jednej strany, prechádza sa na druhú a potom sa pohne dopredu8-10 mmpotom zopakujte z pôvodnej strany uhryznutia.
• Potom sa umiestni uzol, ktorý spojí konce stehov nad hornou časťou rany.
• Aby bol tento stehnajúčinnejšie, mal by byť vytvorený štvorec s rohmi stehu.
• Tento steh sa používa nauvoľnenie napätia.
• Silnejšie a rýchlejšienež jednoduché prerušované stehy, pretože pri každom umiestnení stehu sa uzavrie väčšia časť rany.
• Zabraňujeeverzia.

Využitie

• Koža.

4. Jednoduchý kontinuálny steh

• Umiestnite an počiatočný uzol.
• Zahryznite sa0,5 – 1 cmz oboch strán rany.
• Vytiahnite šijací materiáltesné, takže okraje rany sú apozičné.
• Opakujte steh v krátkej vzdialenosti od prvého; uhryznutie by malo začínať vždy z tej istej strany ako pôvodné uhryznutie, kým sa rana neuzavrie.
• Umiestnite uzol na zaistenieuzavretie rany.
• Rýchlejšie ako prerušovaný stehvzory.
• Propagujeekonomika stehov.
• Poskytuje viacvzduchotesnéalebokvapalinotesnýpečať.
• Viacťažkéna úpravu napätia.
• Môže úplne zlyhaťak je uzol slabý alebo neadekvátny.

Využitie

• Koža, podkožné tkanivo,fascia, gastrointestinálny a močový trakt.

5. Kontinuálny intradermálny steh

• Ďalšímodifikáciaz ajednoduché nepretržitéamodifikovaný horizontálny matracový šev.
• Šijací materiál prechádza horizontálne cez vrstvy dermis, pričom sa zahryzáva zo striedajúcich sa okrajov rany a koža sa zatiahne bez viditeľných stehov.
• Ide o steh s nízkou pevnosťou, takže sa zvyčajne používa v oblastiach s nízkym napätím, avšak v rane s vyšším napätím možno navyše použiť kožné stehy.
• Intradermálne stehysú pre pacienta pohodlnejšie a pomáhajú predchádzať rušeniu pacienta, vyhýbajú sa sledovaniu infekcie v rane a dochádza k minimálnemu zjazveniu.
• Podporuje ekonomiku stehov.
• Poskytujedobré nanášanie pokožky.
• Slabšie ako kožné stehy.
• Žiadne stehy na odstránenie.

Využitie

• Intradermálny alebo subkutánny uzáver.

6. Ford interlocking steh (Reverdin – steh prikrývky – steh s blokovaním)

• Amodifikáciajednoduchého kontinuálneho stehu.
• Zaistite šijací materiál uzlom.
• Z každej strany rany sa odoberie sústo.
• Pred pevným stiahnutím stehu sa materiál prevlečie cez slučku, pričom zostane anŠijací materiál v tvare "L"..
• Opakujte až dorana je uzavretá.
• Tieto vytvárajúlepšie nanášanie pokožkynež jednoduchý kontinuálny steh.
• Je ťažšie odstrániť.

Využitie

• Koža

7. Gambee steh

• Aupravený jednoduchý prerušený, ale náročnejšie na aplikáciu.
• Pomáha kontrolovaťslizničná everzia.
• Menejnáchylné nabakteriálny knôt.
• Toto je ašpecializovaný stehpoužíva sa pri oprave čreva.
• AUpravené Gambeeje umiestnený rovnakým spôsobom, ale nepreniká do lumen čreva.

Využitie

• Črevná anastomóza.