Sieťovina
Hernia znamená, že orgán alebo tkanivo v ľudskom tele opustí svoju normálnu anatomickú polohu a vstúpi do inej časti cez vrodenú alebo získanú slabinu, defekt alebo dieru. Sieťka bola vynájdená na liečbu hernie.
V posledných rokoch s rýchlym rozvojom materiálovej vedy sa v klinickej praxi vo veľkej miere využívajú rôzne materiály na opravu hernie, čo prinieslo zásadnú zmenu v liečbe hernie. V súčasnosti, podľa materiálov, ktoré sa vo svete vo veľkej miere používajú pri opravách prietrže, možno sieťky rozdeliť do dvoch kategórií: nevstrebateľná sieťovina, ako je polypropylén a polyester, a kompozitná sieťka.
Polyesterová sieťovinabola vynájdená v roku 1939 a je to prvá široko používaná sieťovina zo syntetického materiálu. Niektorí chirurgovia ich používajú dodnes, pretože sú veľmi lacné a dajú sa ľahko získať. Pretože je však polyesterová priadza vo vláknitej štruktúre, nie je z hľadiska odolnosti voči infekcii taká dobrá ako monofilná polypropylénová sieťovina. Zápal a reakcia na cudzie teleso polyesterových materiálov sú najzávažnejšie spomedzi všetkých typov materiálov pre sieťovinu.
Polypropylénová sieťovinaje utkaná z polypropylénových vlákien a má jednovrstvovú sieťovinovú štruktúru. Polypropylén je v súčasnosti preferovaným materiálom na opravu defektov brušnej steny. Výhody sú uvedené nižšie.
- Mäkšie, odolnejšie voči ohýbaniu a skladaniu
- Dá sa prispôsobiť požadovanej veľkosti
- Má zreteľnejší účinok na stimuláciu proliferácie vláknitého tkaniva a sieťový otvor je väčší, čo viac podporuje rast vláknitého tkaniva a ľahko preniká spojivovým tkanivom
- Reakcia na cudzie teleso je mierna, pacient nemá žiadne zjavné cudzie teleso a nepohodlie a má veľmi nízku mieru recidívy a mieru komplikácií.
- Odolnejšie voči infekcii, dokonca aj v hnisavých infikovaných ranách, môže granulačné tkanivo stále proliferovať v sieťke sieťky bez toho, aby spôsobilo koróziu sieťky alebo tvorbu sínusov
- Vyššia pevnosť v ťahu
- Nie je ovplyvnený vodou a väčšinou chemikálií
- Odolnosť voči vysokej teplote, možno variť a sterilizovať
- Relatívne lacné
Polypropylénová sieťovina je tiež to, čo najviac odporúčame. K dispozícii sú 3 typy polypropylénu, ťažký (80g/㎡)), bežný (60g/㎡)a ľahký (40g/㎡)hmotnosť) s rôznymi rozmermi. Najpopulárnejšie rozmery sú 8×15(cm)),10×15( cm), 15 × 15 (cm), 15 × 20 (cm).
Expandovaná polytetrafluóretylénová sieťovinaje mäkšia ako polyesterové a polypropylénové sieťky. Pri kontakte s brušnými orgánmi nie je ľahké vytvárať zrasty a spôsobená zápalová reakcia je tiež najľahšia.
Kompozitná sieťovinaje sieťovina s 2 alebo viacerými druhmi materiálov. Má lepší výkon po absorbovaní výhod rôznych materiálov. napr.
Polypropylénová sieťovina kombinovaná s E -PTFE materiálom alebo Polypropylénová sieťovina kombinovaná s absorbovateľným materiálom.