Správy

Čo spôsobilo viac ako 300 prípadov akútnej hepatitídy neznámej etiológie vo viac ako 20 krajinách a regiónoch sveta? Najnovší výskum ukazuje, že to môže súvisieť so super antigénom spôsobeným novým koronavírusom. Vyššie uvedené zistenia boli publikované v medzinárodnom uznávanom akademickom časopise „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Spomínané štúdie ukázali, že deti infikované novým koronavírusom môžu viesť k vytvoreniu rezervoárov vírusov v tele. Konkrétne pretrvávajúca prítomnosť nového koronavírusu v gastrointestinálnom trakte detí môže viesť k opakovanému uvoľňovaniu vírusových proteínov v bunkách črevného epitelu, čo vedie k aktivácii imunity. Táto opakovaná imunitná aktivácia môže byť sprostredkovaná superantigénnym motívom v spike proteíne nového koronavírusu, ktorý je podobný stafylokokovému enterotoxínu B a spúšťa širokú a nešpecifickú aktiváciu T buniek. Táto superantigénom sprostredkovaná aktivácia imunitných buniek sa podieľa na multisystémovom zápalovom syndróme u detí (MIS-C).

Takzvaný superantigén (SAg) je druh látky, ktorá dokáže aktivovať veľké množstvo klonov T buniek a generovať silnú imunitnú odpoveď len s veľmi nízkou koncentráciou (≤10-9 M). Multisystémovému zápalovému syndrómu u detí sa začala venovať široká pozornosť už v apríli 2020. V tom čase svet práve vstúpil do pandémie novej koruny a mnohé krajiny postupne hlásili „zvláštnu detskú chorobu“, ktorá veľmi súvisela s novou korunou. infekcia vírusom. Väčšina pacientov pociťuje príznaky, ako je horúčka, vyrážka, vracanie, opuchnuté krčné lymfatické uzliny, popraskané pery a hnačka, podobné príznakom Kawasakiho choroby, známej aj ako Kawasakiho choroba. Multisystémový zápalový syndróm u detí sa väčšinou vyskytuje 2-6 týždňov po novej infekcii korunky a vek nástupu detí sa koncentruje medzi 3-10 rokmi. Multisystémový zápalový syndróm u detí sa líši od Kawasakiho choroby a ochorenie je závažnejšie u detí, ktoré sú sérosledovane pozitívne na COVID-19.

Výskumníci analyzovali, že nedávna akútna hepatitída neznámej príčiny u detí mohla byť najskôr infikovaná novým koronavírusom a deti boli infikované adenovírusom potom, čo sa v čreve objavil zásobník vírusu.

Výskumníci uvádzajú podobnú situáciu pri experimentoch na myšiach: Adenovírusová infekcia spúšťa toxický šok sprostredkovaný stafylokokovým enterotoxínom B, čo vedie k zlyhaniu pečene a smrti u myší. Na základe aktuálnej situácie sa odporúča priebežná kontrola COVID-19 v stolici detí s akútnou hepatitídou. Ak sa nájde dôkaz o aktivácii imunity sprostredkovanej superantigénom SARS-CoV-2, u detí s ťažkou akútnou hepatitídou sa má zvážiť imunomodulačná liečba.