UPORABA ŠIVOV V ŠPORTNI MEDICINI
ŠIVNA SIDRIŠČA
Ena najpogostejših poškodb pri športnikih je delna ali popolna ločitev vezi, kit in/ali drugih mehkih tkiv od pripadajočih kosti. Te poškodbe nastanejo kot posledica čezmernih obremenitev teh mehkih tkiv. V hudih primerih ločitve teh mehkih tkiv bo morda potrebna operacija za ponovno pritrditev teh mehkih tkiv na pripadajoče kosti. Trenutno so na voljo številne pritrdilne naprave za pritrditev teh mehkih tkiv na kosti.
Primeri vključujejo sponke, vijake, šivalna sidra in žebljičke.
Suture Anchor fiksacija je ena najpomembnejših novosti v artroskopskih operacijah. Prvotno sidro za šivanje naj bi bilo razvito pred več kot tremi desetletji. Omenjena so sidra za šivanje iz lanu, konoplje in las, ki jih je izdelal Sushruta, starodavni indijski plastični kirurg (c380-c450 AD). Od takrat so bila šivalna sidra podvržena številnim spremembam v smislu zasnove, uporabljenega materiala, velikosti itd. Šivalna sidra se zdaj vse bolj uporabljajo pri kirurškem popravljanju raztrganin rotatorne manšete polne debeline, saj pomagajo pri učinkoviti fiksaciji mehkih tkiv na kost . Potencialne koristi vključujejo zmanjšano poškodbo kosti.
En konec šiva je vezan na mehko tkivo, drugi konec pa na pripomoček, ki šiv pritrdi na kost.
Šivalna sidra so sestavljena iz:
1. Sidro – stožčasti vijak podobni strukturi, ki se vstavi v kost in je sestavljen iz kovine ali biorazgradljivega materiala.
2. Ušesce – To je zanka v sidru, ki povezuje sidro s šivom.
3. Šiv – To je biorazgradljiv ali nevpojni material, ki je pritrjen na sidro skozi očesce sidra.
Šivalna sidra so na voljo v različnih oblikah, velikostih, konfiguracijah in uporabljenih materialih. Dve glavni vrsti šivalnih sider sta:
1. Bio-vpojni šivi
Na splošno se uporablja v številnih notranjih tkivih telesa. Ti šivi se v tkivu razgradijo v desetih dneh do štirih tednih. Uporabljajo se v primerih, ko se rana hitro zaceli in zato ni potrebe po tujku, ki bi ostal v telesu. Vpojna sidra za šivanje so prednostne naprave za fiksiranje, saj imajo najmanj možnosti za povzročanje zapletov po operaciji.
Biorazgradljiva šivalna sidra se vse bolj uporabljajo za različne posege v športni medicini.
2. Nevpojni šivi
Malo je primerov, kjer so nevpojni šivi bolj primerni. Te vrste šivov telo ne presnavlja. V primerih, kot so srce in ožilje, ki potrebujejo več časa za celjenje, je primerna uporaba nevpojnih šivov. Vendar pa so pri operacijah ramen večinoma prednostna vpojna sidra za šivanje, saj lahko nevpojna povzročijo učinek kokosovega strgala v primeru odmika vsadka, kar lahko povzroči resne artritične spremembe zaradi učinka strgala na kost. Te vrste so kovinska in plastična šivalna sidra.
Sidra za šivanje so postala neprecenljivo orodje za ortopedske kirurge.