Pogoste bolezni srčnih zaklopk
Valvularna bolezen srca
1、Congenital: prirojena napaka
2、Posteriornost:
1) Revmatična bolezen srca
Glavni vzrok
Mitralna stenoza / mitralna nesposobnost
Aortna senoza/aortna nesposobnost
Prolaps mitralne
2）Nerevmatična srčna bolezen
Kot na primer kronična ishemija pri starejših ； koronarna srčna bolezen miokardni infarkt ； huda travma ； bakterijska okužba zaklopke
Slabosti tradicionalne linije za menjavo ventilov
- Prečna nadzorna sila samega šiva na zastavo je v bistvu enaka nič.
-Zastava ima pozitivne in negativne smeri
- Šivalna vrvica se enostavno zavije
- Zastava se zlahka prevrne
- Obloga je mehka in jo je enostavno stisniti in deformirati pri vozlanju. Po šivanju in vozlanju sta oba konca tesnila upognjena in ju ni mogoče utrditi
Nov tip šivov zaklopke proti zapletu
●Obljuba brez smeri: ni treba posebej popravljati smeri obljube
● Šiv brez sukanja
● Bolj primeren za kirurga, da ima boljšo operativno izkušnjo
●Primeren za minimalno invazivno zamenjavo srčne zaklopke
Operacija zamenjave glavne aortne zaklopke Posebni koraki:
1. Rez in vzpostavitev zunajtelesnega obtoka
2. Rez aorte. Po operaciji kardiopulmonalnega obvoda, ko je temperatura padla na 30 ℃, je bila ascendentna aorta blokirana in infundirana hladna kardioplegija, medtem ko je bilo opravljeno hlajenje srčne površine. Po srčnem zastoju je bil narejen prečni ali poševni zarez aorte, spodnji konec reza pa je bil približno 1-1,5 cm od odprtine desne koronarne arterije. Opazovali so odprtino leve in desne koronarne arterije, da bi potrdili potrebo po ventilu nadomestek za bolezen aortne zaklopke
3. Vlečna linija je prišita na vsakem od treh stičišč aortne zaklopke.
4. Odstranitev zaklopke Trije režnji so bili ločeno odstranjeni, pri čemer je na robu ostalo 2 mm. Nato smo odstranili poapnelo tkivo na obročku. Obroč smo izmerili z merilnikom zaklopk, da smo določili številko protetične zaklopke
5. Šivanje Poliestrska nadomestna nit 2-0 je bila uporabljena za prekinitveni šiv vzmetnice od zgoraj navzdol. Ko je obroček prišit, morajo biti linije šiva enakomerno razporejene in sorazmerne med obročkom in umetno srčno zaklopko. Razdalja igle je bila običajno 2 mm
6. implantacija Vsi šivi so bili napeti in umetna zaklopka potisnjena pod obroček zaklopke, da se potrdi, da je implantacija na mestu in da umetna zaklopka ne ovira leve in desne koronarne odprtine. Nato so vozel zavezali enega za drugim. Končni pregled je potrdil, da sta leva in desna koronarna odprtina čisti
7. Pranje Temeljito izperite aorto in levi prekat nad in pod protetično zaklopko ter napolnite aorto in levi prekat z običajno fiziološko raztopino.
8. Šivanje Z uporabo polipropilena 4-0 ali 5-0 za šivanje sta bila zaporedno zašita dva aortna reza. Odzračevanje je treba izvesti, preden je bil zadnji šiv zategnjen.
Nadomestni šiv za aortno zaklopko - poliester、poliester z zastavo、polipropilen
