izdelek

Razvojdobra tehnikazahteva znanje in razumevanje vključene racionalne mehanikešivanje.

Pri ugrizu tkiva je treba iglo potisniti skozenj samo z adelovanje zapestja, če postane težko prehajati skozi tkivo, je morda izbrana napačna igla ali pa je igla topa.

Napetost vmaterial za šivanjeje treba ves čas vzdrževati, da preprečite ohlapnost šivov, razdalja med šivi pa mora biti enaka.

Uporaba posebnega šivalni vzorecse lahko razlikujejo glede na področje, ki ga šivajo, dolžino reza, napetost na liniji šiva in posebno potrebo poapozicija, inverzija,ozeverzijatkiv.

Vzorci šivovlahko na splošno kategoriziramo kotprekinjen ali neprekinjen.

A. Prekinjeni vzorci

Prekinjeni šivise uporabljajo za lajšanje napetosti ali na področjih, kjer je potrebna večja moč. Niso tako ekonomični kot akontinuiran šivkot avozelpo vsakem namestitvi šiva je treba zavezati z veliko več šivalnega materiala. Če eden od šivov odpove, to ne bo vplivalo na ostale šive, nameščene v rani.

• Potratno.
• Velike količine materiala za šivanje.
• Prisotnost dodatnih količinmateriali za šivanjeznotraj tkiva.
• Sposobnost vzdrževanjamoč in položaj tkivače del šiva odpove ali se strga.
• Zagotavlja natančnejšo namestitev od roba do roba.
• Manj brazgotinnastanek v zaceljeni rani

B. Neprekinjeni vzorci

Neprekinjeni vzorci so najhitrejša vrsta šivalnega vzorca, ki se uporablja za področja z nizko napetostjo, kot je zapiranje telesnih votlin, mišičnih plasti, maščobnega tkiva in kože, in so bolj ekonomični kot prekinjeni vzorci.

Če pa ga potegnete premočno, se lahko rana naguba. Če se kateri koli del rane poruši zaradi odpovedi neprekinjenega šiva, je lahko prizadet preostali del rane in se ponovno odpre po svoji dolžini.

• Manj časa.
• Manjše količinemateriali za šivanje.
• Manj materiala za šivanje v tkivu.
• Nezmožnost vzdrževanja, če en vozel zdrsne, odpove ali iztrga celotnegalinija šiva se zrahlja.
• Težkoda pridobite natančno lego roba do roba.
• Več brazgotinetvorba tkiva.

C. Apozicijski vzorci

1. Preprost prekinjen šiv

• Ugrizne sesimetričnopri anenaka razdaljaz obeh strani rane in močno potegnite.
• Avozelnamestimo in šivalni material obrežemo, preden ponovimo metodo, dokler rana ni zaprta.
• Ta vrsta šiva je uporabna za zapiranje linea alba med abdominalno operacijo ali na drugih področjih, ki zahtevajo večjo moč.
• Enostaven za nanašanje.
• Varnoanatomsko zapiranje.
• Omogoča prilagajanjenapetost šiva.

Uporabe

• Koža, podkožje, fascije, ožilje, živci, prebavila in sečila.

2. Preprost prekinjen intradermalni šiv

• Na glavo preprosto prekinjeno na 'zakopati vozel'.
• Ti so nameščeni v preprostem prekinjenem vzorcu pod kožo, ugrizi šiva pa ležijo navpično na rez.
• Navajeni soodpraviti mrtvi prostorin zasprostiti napetostna kožnih šivih.
• Uporabni so za zmanjšanje motenj pacienta in zaodpraviti potrebo po odstranitvi šivovna občutljivih območjih.
• Ta vzorec je treba uporabiti v povezavi z zakopanimi vozli.
• Vpojni šivmaterial je treba uporabiti.

Uporabe

• Intradermalno ali subkutikularno zaprtje.

3. Prekinjena križnica (CrossMigralka)Šivanje

• AnOblika 'X'se ustvari nad rano.
• Ugriz se zavzame z ene strani, preide na drugo, preden se pomakne naprej8–10 mmnato ponovite od prvotne strani ugriza.
• Nato se na vrh rane namesti vozel, ki spoji konce šiva.
• Da bi bil ta šivnajučinkovitejši, je treba z vogali šiva ustvariti kvadrat.
• Ta šiv se uporablja zarazbremenitev napetosti.
• Močnejši in hitrejšikot preprosti prekinjeni šivi, saj se z vsakim šivom zapre več rane.
• Preprečujeeverzija.

Uporabe

• koža.

4. Preprost neprekinjen šiv

• Postavite an začetni vozel.
• Ugriznite0,5–1 cmz obeh strani rane.
• Potegnite šivalni materialtesno, tako da so robovi rane v apoziciji.
• Ponovite šiv na kratki razdalji od prvega; ugriz se mora vsakič začeti z iste strani kot prvotni ugriz, dokler rana ni zaprta.
• Postavite vozel, da pritrditezapiranje ran.
• Hitreje kot prekinjen šivvzorcev.
• Spodbujagospodarstvo šivov.
• Zagotavlja večzrakotesenozneprepustna za tekočinepečat.
• večtežkoza prilagajanje napetosti.
• Lahko popolnoma spodletiče je vozel šibek ali neustrezen.

Uporabe

• Koža, podkožno tkivo,fascija, prebavilih in sečilih.

5. Kontinuirani intradermalni šiv

• Še enaspremembaod apreprosto neprekinjenoinmodificiran vodoravni šiv vzmetnice.
• Šiv prehaja vodoravno skozi plasti dermisa, pregrizne izmenično menjajoče se robove rane, koža pa se zapre brez vidnih šivov.
• To je šiv nizke trdnosti, zato se običajno uporablja na območjih z nizko napetostjo, vendar se lahko pri rani z višjo napetostjo dodatno uporabijo kožni šivi.
• Intradermalni šiviso udobnejši za pacienta in pomagajo preprečiti motnje pacienta, preprečujejo sledenje okužbe v rano in brazgotinjenje je minimalno.
• Spodbuja ekonomičnost šivov.
• Zagotavljadobra lega kože.
• Šibkejša od kožnih šivov.
• Brez šivov za odstranitev.

Uporabe

• Intradermalno ali subkutano zaprtje.

6. Fordov prepleteni šiv (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• Aspremembaenostavnega neprekinjenega šiva.
• Šivalni material pritrdite z vozlom.
• Z vsake strani rane se naredi ugriz.
• Preden šiv zategnete, material napeljete skozi zanko, pri čemer ostaneŠiv v obliki črke L.
• Ponavljajte, dokler serana je zaprta.
• Te ustvarjajoboljša lega kožekot preprost neprekinjen šiv.
• Težje odstraniti.

Uporabe

• koža

7. Gambeejev šiv

• Aspremenjeno preprosto prekinjeno, vendar težje uporabiti.
• Pomaga pri nadzorueverzija sluznice.
• Manjdovzetni zavpijanje bakterij.
• To je aspecializiran šivuporablja pri popravljanju črevesja.
• ASpremenjeni Gambeeje nameščen na enak način, vendar ne prodre v lumen črevesja.

Uporabe

• Črevesna anastomoza.