Mreža
Hernija pomeni, da organ ali tkivo v človeškem telesu zapusti svoj običajni anatomski položaj in vstopi v drug del skozi prirojeno ali pridobljeno šibko točko, napako ali luknjo.. Mreža je bila izumljena za zdravljenje kile.
V zadnjih letih so se s hitrim razvojem znanosti o materialih v klinični praksi široko uporabljali različni materiali za popravilo kile, kar je bistveno spremenilo zdravljenje kile. Trenutno lahko glede na materiale, ki se v svetu pogosto uporabljajo pri popravljanju kile, lahko mreže razdelimo v dve kategoriji: nevpojne mreže, kot sta polipropilen in poliester, in kompozitne mreže.
Mreža iz poliestraje bila izumljena leta 1939 in je prva široko uporabljena mreža iz sintetičnega materiala. Še danes jih uporabljajo nekateri kirurgi, saj je zelo poceni in jih je enostavno dobiti. Ker pa je poliestrska preja v vlaknasti strukturi, ni tako dobra kot monofilamentna polipropilenska mreža v smislu odpornosti proti okužbam. Vnetje in reakcija na tujek pri poliestrskih materialih sta najresnejša med vsemi vrstami materialov za mreže.
Polipropilenska mrežaje tkana iz polipropilenskih vlaken in ima enoslojno mrežasto strukturo. Polipropilen je trenutno najprimernejši material za popravilo defektov trebušne stene. Prednosti so naslednje.
- Mehkejši, bolj odporen na upogibanje in zlaganje
- Lahko se prilagodi zahtevani velikosti
- Ima očitnejši učinek na spodbujanje proliferacije fibroznega tkiva, odprtina mreže pa je večja, kar je bolj ugodno za rast fibroznega tkiva in vezno tkivo zlahka predre.
- Reakcija na tujek je blaga, bolnik nima očitnega tujka in nelagodja ter ima zelo nizko stopnjo ponovitve in stopnjo zapletov.
- Bolj odporno na okužbe, tudi pri gnojno okuženih ranah, lahko granulacijsko tkivo še vedno proliferira v mrežici mrežice, ne da bi povzročilo korozijo mrežice ali tvorbo sinusov
- Večja natezna trdnost
- Ne vpliva na vodo in večino kemikalij
- Odporen na visoke temperature, lahko ga prekuhamo in steriliziramo
- Relativno poceni
Najbolj priporočamo tudi polipropilensko mrežo. Na voljo so 3 vrste polipropilena, težek (80 g/㎡), navaden (60 g/㎡) in lahek (40 g/㎡) z različnimi dimenzijami. Najbolj priljubljene dimenzije so 8 × 15 (cm), 10 × 15( cm), 15×15(cm), 15×20(cm).
Mreža iz ekspandiranega politetrafluoretilenaje mehkejši od poliestrskih in polipropilenskih mrež. V stiku s trebušnimi organi ni enostavno nastajati adhezij, povzročena vnetna reakcija pa je tudi najlažja.
Kompozitna mrežaje mreža z 2 ali več vrstami materialov. Ima boljše delovanje, potem ko absorbira prednosti različnih materialov. na primer
Polipropilenska mreža v kombinaciji z E-PTFE materialom ali polipropilenska mreža v kombinaciji z vpojnim materialom.