Sëmundjet e zakonshme të valvulave të zemrës
Sëmundja valvulare e zemrës
1, kongjenitale: defekt i lindur
2, Pasuria:
1) Sëmundja reumatike e zemrës
Shkaku kryesor
Stenoza mitrale / Inkompetenca mitrale
Senoza e aortës /Inkompetenca e aortës
Prolapsi i mitrales
2) Sëmundje jo-reumatike të zemrës
Të tilla si ishemia kronike e të moshuarve, sëmundjet koronare të zemrës, infarkti i miokardit, trauma e rëndë, infeksioni bakterial i valvulës
Disavantazhet e linjës tradicionale të ndërrimit të valvulave
-Forca kontrolluese tërthore e vetë qepjes në peng është në thelb zero.
-Pengu ka drejtime pozitive dhe negative
-Spango e qepjes lehtë
- Pengu përmbyset lehtësisht
-Kapazhi është i butë, dhe është i lehtë për t'u ngjeshur dhe deformuar kur nyjëtohet. Pas qepjes dhe nyjës, të dy skajet e guarnicionit janë ngritur lart dhe nuk mund të forcohen
Sutura të valvulave kundër ngatërrimit të tipit të ri
●Premtim pa drejtim ：Nuk ka nevojë të korrigjoni posaçërisht drejtimin e pengut
●Qepje pa binjakëzimi
●Më i përshtatshëm për kirurgun që të ketë një përvojë më të mirë operative
●I përshtatshëm për zëvendësimin e valvulës së zemrës minimalisht invazive
Kirurgjia kryesore e zëvendësimit të valvulës aortale Hapat specifikë:
1. Prerje dhe vendosje e qarkullimit ekstrakorporal
2. Prerja e aortës. Pas operacionit të bypass-it kardiopulmonar, kur temperatura ra në 30℃, aorta ascenduese u bllokua dhe u injektua kardioplegji e ftohtë, ndërsa u krye ftohja e sipërfaqes së zemrës. Pas arrestit kardiak, u bë një prerje tërthore ose e zhdrejtë e aortës, dhe fundi i poshtëm i prerjes ishte rreth 1-1,5 cm nga hapja e arteries koronare të djathtë. Hapja e arteries koronare të majtë dhe të djathtë u vëzhgua për të konfirmuar nevojën për valvul. zëvendësimi i sëmundjes së valvulës së aortës
3. Në secilin nga tre kryqëzimet e valvulës aortike qepet një vijë tërheqëse.
4. Heqja e valvulës Tre lobe u hoqën veçmas, duke lënë 2 mm në buzë. Pastaj indi i kalcifikuar në unazë u hoq. Unaza është matur me një matës valvulash për të përcaktuar numrin e valvulës protetike
5.Qepja Fija zëvendësuese e poliesterit 2-0 u përdor për qepjen me ndërprerje të dyshekut nga lart poshtë. Pas qepjes së unazës, linjat e qepjes duhet të shpërndahen në mënyrë të barabartë dhe të përpjesëtohen midis unazës dhe valvulës artificiale të zemrës. Distanca e gjilpërës ishte përgjithësisht 2 mm
6. implantimi Të gjitha suturat u shtrënguan dhe valvula artificiale u shty nën unazën e valvulës për të konfirmuar se implantimi ishte në vend dhe se valvula artificiale nuk po pengonte hapjet koronare majtas dhe djathtas. Pastaj nyja u lidh një nga një. Një ekzaminim përfundimtar konfirmoi se hapjet koronare majtas dhe djathtas ishin të qarta
7. Larja Shpëlajeni tërësisht aortën dhe ventrikulin e majtë sipër dhe poshtë valvulës protetike dhe mbushni aortën dhe barkushen e majtë me kripë normale.
8. Qepja Duke përdorur polipropilen 4-0 ose 5-0 për të qepur, dy prerje të aortës u qepën radhazi. Ventilimi duhet të kryhet përpara se të shtrëngohet thurja e fundit.
Qepja e zëvendësimit të valvulës së aortës - poliestër, poliestër me kapak, polipropileni
