produkt

Zhvillimi iteknikë e mirëkërkon njohuri dhe kuptim të mekanikës racionale të përfshirë nëqepje.

Kur merrni një pickim të indeve, gjilpëra duhet të shtyhet duke përdorur vetëm aveprim i kyçit të dorës, nëse bëhet e vështirë të kalosh nëpër inde, mund të jetë zgjedhur një gjilpërë e gabuar ose gjilpëra mund të jetë e mprehtë.

Tensioni imateriali i qepjesduhet mbajtur gjatë gjithë kohës për të parandaluar qepjet e plogët, dhe distanca midis qepjeve duhet të jetë e barabartë.

Përdorimi i një specifike model qepjejemund të ndryshojë në varësi të zonës që do të qepet, gjatësisë së prerjes, tensionit në vijën e qepjes dhe nevojës specifike përqëndrim, përmbysje,oseeversiontë indeve.

Modelet e qepjevemund të kategorizohet gjerësisht sitë ndërprera ose të vazhdueshme.

D. Modelet përmbysëse

1. Qepje Cushing

• Një lloj ivariacionnësutura të vazhdueshme horizontale të dyshekut.
• Qepja kaloi nëpërsubmukoza por jo mukoza.
• Kjo teknikë përdoret shpesh për të mbyllur prerjet nëorganet e zbrazëtatë tilla si stomaku, fshikëza urinare dhe mitra.
• Qepja depërton nësubmukozapa depërtuar në lumenin e organit.
• Qepja shkon nga të dy anët e prerjes, paralelisht me njëra-tjetrën.

Përdorimet

• Mbyllja e organeve të zbrazëta si fshikëza, stomaku ose mitra.

2. Suture Connell

• Ngjashëm meCushingpërveç të plotëdepërtimi në lumentë organeve të brendshme.
• Kjo teknikë përdoret shpesh për të mbyllur prerjet nëorganet e zbrazëtatë tilla si stomaku, fshikëza urinare dhe mitra.
• Qepja depërton nësubmukoza dhe mukoza.
• TëTeknika e qepjes Connellështë pothuajse identike meTeknika e qepjes Cushing. Këto dy teknika të qepjes ndahen sipas indit që depërtojnë gjatë kalimit të qepjes.
• Teknika e qepjes Connell përdoret përkalojnë nëpër lumen.

Përdorimet

• Shtresa e parë e mbylljes së zgavrës së organeve të brendshme (stomaku, fshikëza ose mitra).

3. Lembert Suture

• Kjo ështëe ngjashme me suturën vertikale të dyshekutdhe përdoret për riparimin e organeve të zbrazëta.
• Si shtresa mbajtëse e një organi ështësubmukozagjilpëra duhet të depërtojë vetëm në këtë thellësi dhe asnjëherë në lumen (Depërtimi isubmukoza por jo mukoza).
• Ndërsa sutura është shtrënguar ajopërmbys indet.

Përdorimet

• Mbyllja e organeve të zbrazëta si fshikëza, stomaku ose mitra.
• Imprikim fascial.

4. Qepje e halsted

• Teknika është në thelb e njëjtë si për asutura vertikale e dyshekutpërveç se dy sutura vendosen në mënyrë paralele para se të lidhen.
• Kjo prodhon njëmodel i ndërprerënë të cilën skajet eplaga janë përmbysur.

Përdorimet

• Shtresa e dytë e mbylljes për organet e zbrazëta.

5. Qepje Parker Kerr

• Akombinimi i një suture Cushing dhe Lembertmodel.
• Mbyllja me dy shtresa është përdorur historikisht për tëpërmbys në mënyrë aseptikenjë viskoz i prerë, i mbërthyer.
• Një shtresë e vetme eMbushje të qepura sipërnjë kapëse dhe shtrëngohet ndërsa kapësja hiqet.
• E ndjekur nga një model seromuskular përmbysës (Mbështetur me Lembert).

Përdorimet

• Mbyllja e trungjeve të zgavra të organeve të brendshme.

6. Qepje me varg çantë

• Variacion rrethor i Lembert.
• Një pickim merret në intervale të rregullta rreth perimetrit të një hapjeje, në mënyrë që kur tërhiqet fort, të bëhet më e vogël ose të mbyllet plotësisht.
• Kjo teknikë mund të përdoret përmbyll trungjet visceraledhe tetuba perkutane të sigurtanë një viskoz siç mund të shihet nëgastrostomidhe procedurat e cistostomisë.
• I dobishëm për zona të tilla si rektumi (për të korrigjuar një prolaps).

Përdorimet

• Mbyllja e trungjeve të zgavra të organeve të brendshme ose sigurimi i tubave dhe kateterëve.