Ортопедски увод и препорука за шавове
Конци се могу користити у којима ниво ортопедије
Критични период зарастања рана
Кожа
-Добра кожа и постоперативна естетика су најважнија брига.
-Постоји велика напетост између постоперативног крварења и коже, а шавови су мали и ситни.
● предлог:
Хируршки шавови који се не упијају:
ВЕГО-Полипропилен — глатко, мала оштећења П33243-75
Упијајући хируршки шавови:
ВЕГО-ПГА —Не морате да вадите шавове, скратите време хоспитализације, смањите ризик од инфекције. Г33243
Поткожно ткиво
-Смањите могућност смрти и инфекције, довољно добар и јак је најефикаснији начин за смањење пуцања коже.
- Највероватније се јавља тамо где реакција страног тела шава доводи до инфекције и ксеногених циста.
Препорука: Хируршки шавови који се апсорбују - 2/0 ВЕГО-ПГА хируршки шавови (тапер тапер) Г21402-75, Г21372-75
Фасциа、Мишићни слој
-Фасија – Густа влакнаста овојница ткива, покрива површину мишића. Може да поврати 40 процената напетости за 2 месеца, максимална напетост за 12 месеци.
Али никада не може повратити своју почетну напетост.
-Мишићно-густо влакнасто ткиво.
- Морају се користити шавови високог затезања да би се обезбедила затезна потпора потребна током
критични период зарастања рана.
Препоручити:
Упијајући хируршки шавови - 2/0 ВЕГО-ПГА хируршки шавови (тапер тапер) Г21402-75, Г21372-75
Основне потребе ортопедије и шавова
• Зглоб: активност је јака, потребна је велика напетост.
• Поткожна маст
– Танко место (нпр. Улна олецранон, пателлар)Не дирајте чвор након операције.
– Густо место (нпр. Кук)Не пресецајте организацију у шивању, Спречите укапљивање масти.
– Поткожна маст је подложна инфекцији.
Слабо снабдевање крвљу
• Лоша организациона стабилност,Није исправно бити тачан,Ткиво јесте
мекана и лака за цепање.
• Прекомерна вуча, електрично сечење, лако се течни.
• Масти су богате водом, вероватније је да свилене нити размножавају бактерије.
Тендон
• Прелом шава: време зарастања тетиве је дуже. У раној фази треба урадити функционалну вежбу. Ако је напетост конца
недовољно, долази до прелома и операција се мора поново оперисати.
• Адхезија тетива: након повреде или операције тетиве, често адхезија са околним ткивом, адхезија тетива, светлост утиче на клизање тетиве, а операција поправке тетиве није успела.
• За шавове: 1. Јака напетост
• 2. Глатки шавови и мала оштећења
• Препоручени полипропиленски шав: 2/0-5/0 (округла игла са дуплом главом)
Нервус васцуларис
•за шавове:
• 1. Глатки шавови и мала оштећења ткива
• 2. Напетост шава је стабилна и неће прекинути линију.
• 3. Стална подршка
• Препоручени шавови:
• Крвни судови —– ВЕГО-полипропиленски конац за шивење 6/0-10/0
• Нерве – ВЕГО-полипропиленски конац за шивење 8/0– 10/0
Замена кука
Ниво шавова је изнутра ка споља
1.Зглобна капсула: постоперативно, потреба за раном функционалном вежбом захтева велике шавове; Потребно је затворити зглоб и спречити спајање зглобне шупљине са спољашношћу, изазивајући инфекцију (ВЕГО-ПГА).
2. Фиксна спољна ротирајућа мишићна група за спречавање постдислокације: 1# (ВЕГО-ПГА игла против угла) је потребна
3. Мишићна фасција: захтева велику напетост (ВЕГО-ПГА)
4. Поткожна маст: масноћа задњице је дебља, шав не сече организацију. Слојевити шав, екстерминација мртве шупљине (ВЕГО-ПГА)
5. Кожа: површинске инфекције коже такође могу изазвати дубоку инфекцију, што доводи до неуспеха операције (ВЕГО-ПГА)