Pola Jahitan Umum (1)
Pamekarantéhnik alusmerlukeun pangaweruh jeung pamahaman mékanika rasional aub dinapenjahitan.
Nalika ngegel jaringan, jarum kedah didorong nganggo ukur alampah pigeulang, upami janten sesah nembus jaringan, jarum anu salah tiasa dipilih, atanapi jarumna tiasa tumpul.
Tegangan tinabahan jahitankudu dijaga sapanjang pikeun nyegah jahitan slack, sarta jarak antara jahitan kudu sarua.
Pamakéan hiji husus pola jahitanbisa rupa-rupa gumantung kana wewengkon nu keur dijahit, panjang incision, tegangan dina garis jahitan, sarta kabutuhan husus pikeunaposisi, inversi,atawaéversitina jaringan.
Pola jahitanbisa sacara lega categorized salakuinterrupted atawa terus-terusan.
A. Pola Interrupted
Jahitan interrupteddipaké pikeun ngagentos tegangan, atawa di wewengkon mana kakuatan leuwih diperlukeun. Aranjeunna teu sakumaha ekonomis ajahitan kontinyusalaku acangreudkudu dihijikeun sanggeus unggal panempatan jahitan, ngagunakeun leuwih loba bahan jahitan. Upami salah sahiji jahitan gagal, ieu moal mangaruhan sesa jahitan anu disimpen dina tatu.
- Nyéépkeun waktos.
- Jumlah badag bahan suture.
- Ayana jumlah tambahan tinabahan jahitanjero jaringan.
- Kamampuhan pikeun ngajagakakuatan sarta posisi jaringanlamun bagian tina garis jahitan gagal atawa cimata.
- Nyadiakeun aposisi ujung ka ujung anu langkung akurat.
- Kurang jaringan tapak tatuformasi dina tatu healed
B. Pola Kontinyu
Pola kontinyu mangrupikeun jinis pola jahitan anu paling gancang, dianggo pikeun daérah anu teganganna rendah sapertos nutupan rohangan awak, lapisan otot, jaringan adiposa, sareng kulit, sareng langkung ekonomis tibatan pola anu kaganggu.
Lamun ditarik teuing pageuh, kumaha oge, tatu bisa pucker. Mun aya bagian tina tatu ngarecah alatan gagalna suture kontinyu, sésana tatu bisa kapangaruhan sarta muka deui sapanjang panjang na.
- Kurang nyéépkeun waktos.
- Pangsaeutikna jumlahnabahan jahitan.
- Kurang bahan jahitan dina jaringan.
- Teu bisa ngajaga, lamun hiji cangreud slipped, gagal atawa cimata kaluar sakabéhgaris jahitan jadi longgar.
- Hésépikeun meunangkeun aposisi tepi ka ujung anu akurat.
- Beuki tapak tatuformasi jaringan.
C. Pola Appositional
1. Simple Interrupted Suture
- A ngegel dicokotsimetrisdi hijijarakna saruati dua sisi tatu sarta ditarik kedap.
- Acangreuddisimpen, sareng bahan jahitan dipotong sateuacan ngulang metodeu dugi ka tatu ditutup.
- Jahitan jinis ieu kapaké pikeun nutupan linea alba nalika operasi beuteung atanapi daérah sanés anu peryogi kakuatan langkung.
- Gampang nerapkeun.
- Amanpanutupanana anatomis.
- Ngamungkinkeun adjustment tinategangan jahitan.
Pamakéan
- Kulit, jaringan subkutan, fascia, pembuluh darah, saraf, gastrointestinal sareng saluran kemih.
2. Sederhana Interrupted Intradermal Suture
- Tibalik ka handap basajan diganggu kana 'ngubur cangreud'.
- Ieu disimpen dina pola interrupted basajan handap kulit jeung bites of suture perenahna vertikal ka incision nu.
- Aranjeunna biasangaleungitkeun spasi maotjeung kangaleungitkeun teganganpada jahitan kulit.
- Éta mangpaat pikeun ngurangan gangguan sabar jeung kangaleungitkeun kabutuhan ngaleupaskeun jahitandi wewengkon sensitip.
- Pola ieu kedah dianggo babarengan sareng cangreud anu dikubur.
- Jahitan serapbahan kudu dipaké.
Pamakéan
- Panutupan intradermal atanapi subcuticular.
3. Interrupted Cruciate (CrosMattres)Jahitan
- Anuwangun 'X'dijieun ngaliwatan tatu.
- A ngegel dicokot ti hiji sisi, ngalirkeun ka sisi séjén, saméméh maju ka hareup8–10 mmlajeng ngulang ti sisi kacamatan aslina.
- A cangreud lajeng disimpen pikeun ngagabung tungtung jahitan, leuwih luhureun tatu.
- Pikeun suture ieu jantenpaling éféktif, pasagi kudu dijieun kalawan sudut jahitan.
- Jahitan ieu dianggo pikeunrelief tegangan.
- Langkung kuat sareng langkung gancangti jahitan interrupted basajan, sabab leuwih tina tatu ditutup kalawan unggal jahitan dipasang.
- Nyegahéversi.
Pamakéan
- Kulit.
4. Simple Continuous Suture
- Tempat anu cangreud awal.
- Nyokot ngegel0,5–1 cmti dua sisi tatu.
- Tarik bahan jahitanketang jadi edges tatu anu apositional.
- Ngulang jahitan dina jarak pondok ti kahiji; kacamatan kudu dimimitian ti sisi sarua unggal waktu salaku kacamatan aslina dugi tatu geus ditutup.
- Teundeun cangreud pikeun ngamankeun nupanutupanana tatu.
- Leuwih gancang ti interrupted suturepola-pola.
- Ngamajukeunékonomi jahitan.
- Nyadiakeun leuwihkedap hawaatawakedap cairanngégél.
- Tambih deuihesepikeun nyaluyukeun tegangan.
- Bisa gagal sagemblengnalamun cangreud lemah atawa inadequate.
Pamakéan
- Kulit, jaringan subkutan,fascia, saluran pencernaan sareng kemih.
5. Jahitan intradermal kontinyu
- Lainmodifikasitina abasajan kontinyujeungjahitan kasur horizontal dimodifikasi.
- Jahitan ngaliwatan horisontal ngaliwatan lapisan dermis, nyokot kacamatan tina bolak-balik edges tatu, sarta kulit ditarik katutup tanpa jahitan katempo.
- Ieu jahitan kakuatan low jadi biasana dipaké di wewengkon kalawan tegangan low, kumaha oge, dina tatu tegangan luhur, sutures kulit bisa dipaké salaku tambahan.
- Jahitan intradermalÉta langkung nyaman pikeun pasien sareng ngabantosan nyegah gangguan pasien, aranjeunna ngahindarkeun inféksi kana tatu sareng aya parut minimal.
- Promotes ékonomi suture.
- Nyadiakeunaposition kulit alus.
- Leuwih lemah batan jahitan kulit.
- Taya sutures ngaleupaskeun.
Pamakéan
- Panutupan intradermal atanapi subcutaneous.
6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)
- Amodifikasitina jahitan kontinyu basajan.
- Amankeun bahan jahitan nganggo cangreud.
- A ngegel dicokot tina unggal sisi tatu.
- Saméméh narik jahitan ketat, bahan anu threaded ngaliwatan loop ninggalkeun anJahitan berbentuk 'L'.
- Ulang nepi katatu ditutup.
- Ieu nyiptakeunaposition kulit hadédaripada jahitan kontinyu sederhana.
- Leuwih hese dipiceun.
Pamakéan
- Kulit
7. Jahitan Gambee
- Adirobah basajan interrupted, tapi leuwih hese nerapkeun.
- Mantuan ngadalikeunéversi mukosa.
- Langkung sakedikrentan kabaktéri 'wicking.
- Ieu ajahitan khususdipaké dina perbaikan peujit.
- AGambee dirobahdisimpen dina cara anu sami tapi henteu nembus lumen peujit.
Pamakéan
- Anastomosis peujit.