Warta

Dina 28 Juni, biro asuransi médis Propinsi Hebei ngaluarkeun bewara dina ngalaksanakeun karya pilot kaasup sababaraha item layanan médis sarta consumables médis kana lingkup pamayaran asuransi médis di tingkat propinsi, sarta mutuskeun pikeun ngalaksanakeun karya pilot. kaasup sababaraha item layanan médis sarta consumables médis kana lingkup pamayaran asuransi médis di tingkat propinsi.

Numutkeun kana eusi bewara, biaya médis anu ditanggung ku anu diasuransikeun di tingkat propinsi di lembaga médis anu ditunjuk di tingkat propinsi sareng biaya reimbursement sporadis anu diasuransikeun di tingkat propinsi kalebet dina lingkup pilot.

Bewara nunjuk kaluar yén item pembayaran anyar jeung consumables ditambahkeun. 50 item layanan médis sarta 242 consumables médis kaasup dina lingkup pamayaran asuransi médis sarta dikokolakeun nurutkeun kategori B. Pikeun barang layanan médis kalawan harga kawates, harga kawates bakal dicokot salaku standar pamayaran asuransi médis; Pikeun bahan konsumsi médis kalayan harga kawates, harga kawates bakal dianggap standar pamayaran asuransi médis.

Perlu ngabakukeun kawijakan pamayaran diri pikeun diagnosis asuransi médis sareng proyék perawatan sareng bahan konsumsi di tingkat propinsi. Dumasar kana palaksanaan kawijakan sareng wates harga katalog barang diagnosis sareng perawatan sareng fasilitas jasa médis asuransi médis dasar di Propinsi Hebei sareng katalog manajemén barang-barang disposable ditagihkeun nyalira di Propinsi Hebei (versi 2021), "kelas a ” Item diagnosis sareng perawatan sareng bahan konsumsi henteu nyetél proporsi pamayaran diri individu sateuacanna, sareng dibayar ku dana pooling asuransi médis dasar saluyu sareng peraturan; Pikeun "kelas B" diagnosis jeung perlakuan item jeung consumables, nu insured mimitina kudu mayar 10% ku sorangan, sarta pikeun maranéhanana anu ilubiung dina subsidi PNS (atawa suplement 10%), sababaraha individu teu kudu mayar sorangan; "Kelas C" atawa "dibiayaan sorangan" diagnosis jeung item perlakuan jeung consumables bakal ditanggung ku insured.

Bewara éta ogé nekenkeun yén biro asuransi médis propinsi bakal nguatkeun pangawasan sareng pamariksaan barang-barang jasa médis sareng bahan-bahan médis, sareng wawancara tepat waktu ka kepala sekolah utama lembaga médis anu relevan sareng ngabéjaan ka sakumna propinsi nalika diperyogikeun pikeun proporsi anu luhur pasien sorangan. expense, pamakéan kaleuleuwihan consumables sorangan dibiayaan ku lembaga médis sarta pamakéan teu munasabah barang timer dibiayaan.

Saméméhna, consumables-nilai luhur di paling bagian nagara utamana ngandelkeun diagnosis jeung proyék layanan perlakuan pikeun manajemén pamayaran asuransi médis, sarta ngan sababaraha wewengkon dimekarkeun diréktori aksés asuransi médis misah nurutkeun jenis consumables. Dina 2020, Biro Asuransi Médis Nasional ngaluarkeun Ukuran Interim pikeun ngokolakeun bahan-bahan médis pikeun asuransi médis dasar (Draft pikeun koméntar), ngusulkeun pikeun ngadopsi manajemén aksés katalog pikeun bahan-bahan.

Dina bulan Nopémber taun ka tukang, Biro Asuransi Médis Nasional ngaluarkeun Ukuran Interim pikeun ngokolakeun pamayaran bahan-bahan médis pikeun asuransi médis dasar (Draft pikeun koméntar), ngarévisi dokumén-dokumén anu disebatkeun di luhur dumasar kana pamendak anu lega naroskeun pendapat ti sadaya pihak, sareng diajar sareng direncanakeun. spésifikasi pikeun ngaranan "ngaran umum asuransi médis" tina consumables médis pikeun asuransi médis (Draft pikeun komentar).