Vanliga hjärtklaffsjukdomar
Valvulär hjärtsjukdom
1、 Medfödd ： medfödd defekt
2, efterföljd:
1) Reumatisk hjärtsjukdom
Huvudorsak
Mitralstenos / Mitralinkompetens
Aorta senos /Aorta inkompetens
Framfall av mitral
2) Icke-reumatisk hjärtsjukdom
Såsom äldre kronisk ischemi ；Kronar hjärtsjukdom hjärtinfarkt ；svårt trauma ；bakteriell infektion i klaffen
Nackdelar med traditionell ventilbyte
-Den tvärgående kontrollkraften av själva suturen på pledget är i princip noll.
-Pedget har positiva och negativa riktningar
-Suturtråden lätt
-Påpan välter lätt
-Pedget är mjukt, och det är lätt att komprimera och deformera vid knutning. Efter sömnad och knutning är båda ändarna av packningen uppskruvade och kan inte förstärkas
Ny typ av ventilsuturer mot intrassling
●Pedget utan riktning: Inget behov av att korrigera pantriktningen speciellt
●Sutur utan tvinning
●Mer lämplig för kirurgen för att få en bättre operationsupplevelse
●Lämplig för minimalt invasiv hjärtklaffsersättning
Huvudsaklig aortaklaffsersättningskirurgi Specifika steg:
1. Insnitt och etablering av extrakorporeal cirkulation
2. Aortasnitt . Efter kardiopulmonell bypass-operation, när temperaturen sjönk till 30 ℃, blockerades den uppåtgående aortan, och kall kardioplegi infunderades, medan hjärtytkylning utfördes. Efter hjärtstillestånd gjordes ett tvärgående eller snett aortasnitt, och den nedre änden av snittet var cirka 1-1,5 cm från öppningen av den högra kransartären. De vänstra och högra kransartäröppningarna observerades för att bekräfta behovet av klaff ersättning för aortaklaffsjukdom
3. En draglina sys vid var och en av aortaklaffens tre kopplingar.
4. Borttagning av ventil Tre lober togs bort separat och lämnade 2 mm vid kanten. Därefter avlägsnades den förkalkade vävnaden på ringen. Ringen mättes med en ventilmätare för att bestämma numret på klaffprotesen
5. Sutur Ersättningstråden 2-0 polyester användes för intermittent madrasssutur uppifrån och ned. Efter att ringen sytts ska suturlinjerna vara jämnt fördelade och proportionerliga mellan ringen och den konstgjorda hjärtklaffen. Nålavståndet var i allmänhet 2 mm
6. Implantation Alla suturer rätades ut och den konstgjorda klaffen trycktes in under ventilringen för att bekräfta att implantationen var på plats och att den konstgjorda klaffen inte blockerade vänster och höger kranskärlsöppning. Sedan knöts knuten en efter en. En sista undersökning bekräftade att vänster och höger kranskärlsöppningar var fria
7.Tvätt Spola aortan och vänster kammare noggrant ovanför och under protesklaffen och fyll aortan och vänster kammare med normal koksaltlösning.
8. Suturering Med användning av 4-0 eller 5-0 polypropen för att suturera, syddes två aortasnitt i följd. Avluftning bör utföras innan det sista stygnet dras åt.
Ersättningssutur för aortaklaffen - Polyester、polyester med pant、Polypropen
