produkt

Utveckling avbra teknikkräver kunskap och förståelse för den rationella mekanik som är involverad isuturering.

När man tar ett bett av vävnaden ska nålen endast stickas igenom med hjälp av enhandledsrörelse, om det blir svårt att föra genom vävnaden, kan fel nål ha valts, eller så kan nålen vara trubbig.

Spänningen avsuturmaterialbör bibehållas genomgående för att förhindra lösa suturer, och avståndet mellan suturerna bör vara lika.

Användningen av en specifik suturmönsterkan variera beroende på vilket område som sys, snittets längd, spänningen vid suturlinjen och det specifika behovet avapposition, inversion,ellereversionav vävnaderna.

Suturmönsterkan i stort sett kategoriseras somavbruten eller kontinuerlig.

A. Avbrutna mönster

Avbrutna sutureranvänds för att lindra spänningar, eller i områden där mer styrka krävs. De är inte lika ekonomiska som enkontinuerlig sutursom enknutmåste knytas efter varje suturplacering, med mycket mer suturmaterial. Om en av suturerna skulle gå sönder påverkar detta inte resten av suturerna som placerats i såret.

• Tidskrävande.
• Stora mängder suturmaterial.
• Förekomst av ytterligare mängder avsuturmaterialinuti vävnaden.
• Förmåga att upprätthållastyrka och vävnadspositionom en del av suturlinjen brister eller går sönder.
• Ger mer exakt kant-till-kant-apposition.
• Mindre ärrvävnadbildning i det läkta såret

B. Kontinuerliga mönster

Kontinuerliga mönster är den snabbaste typen av suturmönster, som används för områden med låg spänning, såsom tillslutning av kroppshåligheter, muskellager, fettvävnad och hud, och är mer ekonomiska än avbrutna mönster.

Om det dras för hårt kan dock såret rynka sig. Om någon del av såret går sönder på grund av att den kontinuerliga suturen går sönder, kan resten av såret påverkas och öppnas upp igen längs sin längd.

• Mindre tidskrävande.
• Färre mängder avsuturmaterial.
• Färre suturmaterial i vävnaden.
• Kan inte underhållas, om en knut glider, brister eller sliter ut helasuturlinjen lossnar.
• Svårför att få en exakt kant-till-kant-apposition.
• Mer ärrvävnadsbildning.

C. Appositionella mönster

1. Enkel avbruten sutur

• En tugga tassymmetrisktvid enlika avståndfrån vardera sidan av såret och dra åt hårt.
• Enknutplaceras och suturmaterialet klipps av innan metoden upprepas tills såret är stängt.
• Denna typ av sutur är användbar för att stänga linea alba under bukoperationer eller andra områden som kräver mer styrka.
• Lätt att applicera.
• Säkraanatomisk stängning.
• Möjliggör justering avsuturspänning.

Användningsområden

• Hud, subkutan vävnad, fascia, kärl, nerver, mag-tarmkanalen och urinvägarna.

2. Enkel avbruten intradermal sutur

• Upp och ner enkelt avbrutet till 'begrava knuten'.
• Dessa placeras i ett enkelt avbrutet mönster under huden och suturbitarna ligger vertikalt mot snittet.
• De är vana videliminera döda ytoroch tilllindra spänningarpå hudens suturer.
• De är användbara för att minska patientstörningar och för atteliminera behovet av att ta bort suturernai känsliga områden.
• Detta mönster bör användas tillsammans med en/eller flera nedgrävda knutar.
• Absorberbar suturmaterial bör användas.

Användningsområden

• Intradermal eller subkutikulär förslutning.

3. Avbruten korsbandsskada (CrossMattraktion)Sutur

• En'X'-formskapas över såret.
• Ett bett tas från ena sidan, går vidare till den andra, innan det går framåt med8–10 mmupprepa sedan från den ursprungliga bettsidan.
• En knut placeras sedan för att sammanfoga suturändarna, över sårets ovansida.
• För att denna sutur ska varamest effektiva, en kvadrat bör skapas med suturens hörn.
• Denna sutur används förspänningsavlastning.
• Starkare och snabbareän enkla avbrutna suturer, eftersom mer av såret stängs med varje sutur som placeras.
• Förhindrareversion.

Användningsområden

• Hud.

4. Enkel kontinuerlig sutur

• Placera en initial knut.
• Ta en tugga av0,5–1 cmfrån vardera sidan av såret.
• Dra suturmaterialtätt så att sårkanterna är appositionella.
• Upprepa suturen en kort bit från den första; bettet ska börja från samma sida varje gång som det ursprungliga bettet tills såret har stängts.
• Sätt en knut för att fästasårförslutning.
• Snabbare än avbruten suturmönster.
• Främjarsuturekonomi.
• Ger en merlufttätellervätsketättäta.
• Mersvårför att justera spänningen.
• Kan misslyckas heltom knuten är svag eller otillräcklig.

Användningsområden

• Hud, subkutan vävnad,fascia, mag-tarmkanalen och urinvägarna.

5. Kontinuerlig intradermal sutur

• En annanmodifieringav enenkel kontinuerligochmodifierad horisontell madrasssutur.
• Suturen passerar horisontellt genom dermislagren, tar ett bett från alternerande sårkanter, och huden dras stängd utan att några suturer syns.
• Detta är en sutur med låg hållfasthet och används vanligtvis i områden med låg spänning. I sår med högre spänning kan dock hudsuturer användas dessutom.
• Intradermala suturerär bekvämare för patienten och hjälper till att förhindra patientstörningar, de undviker att infektion spåras in i såret och det blir minimal ärrbildning.
• Främjar suturekonomin.
• Tillhandahållerbra hudtillväxt.
• Svagare än hudsuturer.
• Inga suturer att ta bort.

Användningsområden

• Intradermal eller subkutan förslutning.

6. Ford sammankopplande sutur (Reverdin – filtsöm – låssöm)

• Enmodifieringav en enkel kontinuerlig sutur.
• Fäst suturmaterialet med en knut.
• Ett bett tas från varje sida av såret.
• Innan suturen dras åt träs materialet genom öglan och lämnar enL-formad sutur.
• Upprepa tillssåret är stängt.
• Dessa skaparbättre hudtillväxtän en enkel kontinuerlig sutur.
• Svårare att ta bort.

Användningsområden

• Hud

7. Gambee-sutur

• Enmodifierad enkel avbruten, men svårare att tillämpa.
• Hjälper till att kontrolleraslemhinneeversion.
• Mindremottaglig förbakteriell 'transporterande'.
• Detta är enspecialiserad suturanvänds vid reparation av tarmen.
• EnModifierad Gambeeplaceras på samma sätt men penetrerar inte tarmens lumen.

Användningsområden

• Intestinal anastomos.