Nyheter

Den 28 juni utfärdade sjukförsäkringsbyrån i Hebeiprovinsen ett meddelande om att utföra pilotarbetet med att inkludera vissa medicinska tjänster och medicinska förbrukningsvaror i betalningsomfånget för sjukförsäkringen på provinsnivå, och beslutade att utföra pilotarbetet av inklusive några medicinska serviceartiklar och medicinska förbrukningsvaror i betalningsområdet för medicinsk försäkring på provinsnivå.

Enligt innehållet i meddelandet ingår de medicinska utgifterna av den försäkrade på provinsiell nivå i de utsedda medicinska institutionerna på provinsiell nivå och de försäkrade sporadiska ersättningen på provinsiell nivå i pilotomfånget.

Meddelandet påpekar att nya betalningsobjekt och förbrukningsvaror läggs till. 50 medicinska tjänster och 242 medicinska förbrukningsvaror ingår i betalningsområdet för medicinsk försäkring och hanteras enligt kategori B. För medicinska tjänster med begränsat pris ska det begränsade priset tas som betalningsstandarden för medicinsk försäkring; För medicinska förbrukningsvaror med begränsat pris ska det begränsade priset tas som betalningsstandard för medicinsk försäkring.

Det är nödvändigt att standardisera policyn för självbetalning för sjukförsäkringsdiagnos och behandlingsprojekt och förbrukningsvaror på provinsiell nivå. På grundval av genomförandet av policyer och prisgränser för katalogen för diagnos och behandlingsartiklar och medicinska servicefaciliteter för grundläggande medicinsk försäkring i Hebei -provinsen och katalogen för hantering av engångsartiklar som är belastade separat i Hebei -provinsen (version 2021), ”Klass A ”Diagnos- och behandlingsartiklar och förbrukningsvaror ställer inte in andelen individuell självbetalning i förväg och betalas av den grundläggande fonden för medicinska försäkringar i enlighet med förordningarna; För "klass B" -diagnos och behandlingsartiklar och förbrukningsvaror ska de försäkrade först betala 10% av sig själv, och för dem som deltar i den offentliga subventionen (eller 10% tillägg), ska vissa individer inte betala själv; "Klass C" eller "självfinansierad" diagnos och behandlingsartiklar och förbrukningsvaror ska bäras av den försäkrade.

Meddelandet betonar också att den provinsiella medicinska försäkringsbyrån kommer att stärka övervakningen och inspektionen av medicinska tjänster och medicinska förbrukningsvaror, och i rätt tid intervjua de viktigaste rektorerna för relevanta medicinska institutioner och meddela hela provinsen när det är nödvändigt för den höga andelen patienter på egen hand Kostnad, överdriven användning av självfinansierade förbrukningsvaror av medicinska institutioner och orimlig användning av självfinansierade artiklar.

Tidigare förlitade sig högvärdesförbrukningsartiklar i de flesta delar av landet huvudsakligen på diagnos- och behandlingstjänstprojekt för hantering av medicinsk försäkring, och endast ett fåtal regioner utvecklade separata kataloger för medicinsk försäkring enligt vilka typer av förbrukningsvaror. År 2020 utfärdade National Medical Insurance Bureau interimsåtgärderna för hantering av medicinska förbrukningsvaror för grundläggande medicinsk försäkring (utkast till kommentarer) och föreslog att anta katalogåtkomsthantering för förbrukningsvaror.

I november förra året utfärdade National Medical Insurance Bureau interimsåtgärderna för betalningshantering av medicinska förbrukningsvaror för grundläggande medicinsk försäkring (utkast till kommentarer), reviderade ovannämnda dokument baserade på allmänt uppmanande åsikter från alla parter och studerade och utarbetade Specifikationen för namngivning av "Medical Insurance Common Name" på medicinska förbrukningsvaror för medicinsk försäkring (utkast till kommentarer).