Nyheter

Vad orsakade mer än 300 fall av akut hepatit av okänd etiologi i mer än 20 länder och regioner runt om i världen? Den senaste forskningen visar att det kan vara relaterat till superantigenet som orsakas av det nya coronaviruset. Ovanstående resultat publicerades i den internationella auktoritativa akademiska tidskriften "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

De tidigare nämnda studierna har visat att barn som smittats av det nya coronaviruset kan leda till att det bildas virusreservoarer i kroppen. Specifikt kan den ihållande närvaron av nytt coronavirus i mag-tarmkanalen hos barn leda till upprepad frisättning av virala proteiner i tarmepitelceller, vilket resulterar i immunaktivering. Denna upprepade immunaktivering kan förmedlas av ett superantigenmotiv i spikeproteinet av det nya coronaviruset, vilket liknar stafylokock enterotoxin B och utlöser bred och ospecifik T-cellsaktivering. Denna superantigenmedierade aktivering av immunceller har varit inblandad i det multisystematiska inflammatoriska syndromet hos barn (MIS-C).

Det så kallade superantigenet (SAg) är en sorts substans som kan aktivera ett stort antal T-cellskloner och generera ett starkt immunsvar med endast en mycket låg koncentration (≤10-9 M). Multisystem inflammatoriskt syndrom hos barn började få stor uppmärksamhet redan i april 2020. Då hade världen precis gått in i den nya kronepandemin, och många länder rapporterade successivt om en ”barns konstiga sjukdom”, som var starkt relaterad till den nya kronan. virusinfektion. De flesta patienter upplever symtom som feber, hudutslag, kräkningar, svullna lymfkörtlar i halsen, spruckna läppar och diarré, liknande de vid Kawasakis sjukdom, även känd som Kawasaki-liknande sjukdom. Multisystem inflammatoriskt syndrom hos barn uppträder oftast 2-6 veckor efter ny kroninfektion, och åldern för debuterande barn är koncentrerad mellan 3-10 år. Multisystem inflammatoriskt syndrom hos barn skiljer sig från Kawasakis sjukdom, och sjukdomen är allvarligare hos barn som är seroövervakningspositiva för covid-19.

Forskarna analyserade att den senaste tidens akuta hepatit av okänd orsak hos barn kan ha infekterats med det nya coronaviruset först, och barnen infekterades med adenovirus efter att virusreservoaren dök upp i tarmen.

Forskarna rapporterar en liknande situation i musexperiment: Adenovirusinfektion utlöser stafylokock enterotoxin B-medierad toxisk chock, vilket leder till leversvikt och död hos möss. Baserat på den rådande situationen rekommenderas pågående covid-19-övervakning i avföring av barn med akut hepatit. Om tecken på SARS-CoV-2 superantigenmedierad immunaktivering hittas, bör immunmodulerande behandling övervägas hos barn med svår akut hepatit.