bidhaa

Maendeleo yambinu nzuriinahitaji maarifa na uelewa wa mechanics ya busara inayohusikakushona.

Wakati wa kuchukua bite ya tishu, sindano inapaswa kusukumwa kwa kutumia tukitendo cha mkono, ikiwa inakuwa vigumu kupitia tishu, sindano isiyo sahihi inaweza kuwa imechaguliwa, au sindano inaweza kuwa butu.

Mvutano wanyenzo za mshonoinapaswa kudumishwa kote ili kuzuia sutures iliyolegea, na umbali kati ya mshono unapaswa kuwa sawa.

Matumizi ya maalum muundo wa mshonoinaweza kutofautiana kulingana na eneo lililoshonwa, urefu wa chale, mvutano kwenye mstari wa mshono, na hitaji maalum lakupinga, kugeuza,aueversionya tishu.

Mifumo ya mshonoinaweza kuainishwa kwa mapana kamakuingiliwa au kuendelea.

A. Miundo Iliyoingiliwa

Mishono iliyoingiliwahutumiwa kupunguza mvutano, au katika maeneo ambayo nguvu zaidi inahitajika. Sio kiuchumi kama amshono unaoendeleakama afundolazima ifungwe baada ya kila uwekaji wa mshono, kwa kutumia nyenzo nyingi zaidi za mshono. Ikiwa moja ya mshono itashindwa, hii haitaathiri mishono mingine iliyowekwa kwenye jeraha.

• Muda mwingi.
• Kiasi kikubwa cha vifaa vya suture.
• Uwepo wa kiasi cha ziada chavifaa vya mshonondani ya tishu.
• Uwezo wa kudumishanguvu na msimamo wa tishuikiwa sehemu ya mstari wa mshono inashindwa au machozi.
• Kutoa makali sahihi zaidi kwa uwekaji makali.
• Chini ya tishu za kovumalezi katika jeraha lililoponywa

B. Miundo inayoendelea

Mifumo inayoendelea ndiyo aina ya haraka zaidi ya muundo wa mshono, unaotumika kwa maeneo yenye mkazo wa chini kama vile kuziba kwa mashimo ya mwili, tabaka za misuli, tishu za adipose na ngozi, na ni ya kiuchumi zaidi kuliko mifumo iliyokatizwa.

Ikiwa vunjwa kwa nguvu sana, hata hivyo, jeraha linaweza kuumiza. Ikiwa sehemu yoyote ya jeraha itavunjika kwa sababu ya kutofaulu kwa mshono unaoendelea, jeraha lililobaki linaweza kuathiriwa na kufunguliwa tena kwa urefu wake.

• Muda mdogo unaotumia.
• Kiasi kidogo chavifaa vya mshono.
• Nyenzo chache za mshono ndani ya tishu.
• Haiwezi kutunza, ikiwa fundo moja limeteleza, lishindwe au lipasue lotemstari wa mshono kuwa loossed.
• Ngumuili kupata makali sahihi ya makali ya uwakilishi.
• Kovu zaidiuundaji wa tishu.

C. Miundo ya Uteuzi

1. Mshono Rahisi ulioingiliwa

• Kuumwa huchukuliwakwa ulinganifukwenyeumbali sawakutoka upande wowote wa jeraha na kuvuta kwa nguvu.
• Afundohuwekwa, na nyenzo za mshono hupunguzwa kabla ya kurudia njia mpaka jeraha limefungwa.
• Aina hii ya mshono ni muhimu kwa kufungwa kwa linea alba wakati wa upasuaji wa tumbo au maeneo mengine yanayohitaji nguvu zaidi.
• Rahisi kuomba.
• Salamakufungwa kwa anatomiki.
• Inaruhusu marekebisho yamvutano wa mshono.

Matumizi

• Ngozi, tishu za subcutaneous, fascia, vyombo, mishipa, njia ya utumbo na mkojo.

2. Rahisi Kuingiliwa Intradermal Suture

• Juu chini rahisi kuingiliwa 'kuzika fundo'.
• Hizi zimewekwa katika muundo rahisi ulioingiliwa chini ya ngozi na kuumwa kwa mshono hulala wima kwa mkato.
• Wamezoeakuondoa nafasi iliyokufana kwakupunguza mvutanokwenye sutures za ngozi.
• Wao ni muhimu kupunguza kuingiliwa kwa mgonjwa nakuondokana na haja ya kuondolewa kwa mshonokatika maeneo nyeti.
• Mchoro huu unapaswa kutumiwa pamoja na no(ma)fundo yaliyozikwa.
• Mshono unaoweza kufyonzwanyenzo zinapaswa kutumika.

Matumizi

• Kufungwa kwa ndani au chini ya ngozi.

3. Msalaba ulioingiliwa (CrossMmwigizaji)Mshono

• An'X' suraimeundwa juu ya jeraha.
• Kuumwa huchukuliwa kutoka upande mmoja, kupita hadi nyingine, kabla ya kusonga mbele8-10 mmkisha kurudia kutoka upande wa awali wa bite.
• Kisha fundo huwekwa ili kuunganisha ncha za mshono, juu ya sehemu ya juu ya jeraha.
• Ili mshono huu uweufanisi zaidi, mraba inapaswa kuundwa na pembe za mshono.
• Mshono huu hutumiwa kwamsamaha wa mvutano.
• Nguvu na haraka zaidikuliko sutures zilizoingiliwa rahisi, kwani zaidi ya jeraha imefungwa na kila mshono uliowekwa.
• Inazuiaeversion.

Matumizi

• Ngozi.

4. Mshono Rahisi wa Kuendelea

• Weka na fundo la awali.
• Kuchukua bite ya0.5-1 cmkutoka upande wowote wa jeraha.
• Vuta nyenzo za mshonotight hivyo kingo za jeraha ni za appositional.
• Kurudia mshono umbali mfupi kutoka kwa kwanza; kuumwa kunapaswa kuanza kutoka upande huo huo kila wakati kama kuumwa kwa awali hadi jeraha limefungwa.
• Weka fundo ili kuimarishakufungwa kwa jeraha.
• Kasi kuliko mshono ulioingiliwamifumo.
• Inakuzauchumi wa mshono.
• Hutoa zaidiisiyopitisha hewaauisiyo na majimuhuri.
• Zaidimagumukurekebisha mvutano.
• Inaweza kushindwa kabisaikiwa fundo ni dhaifu au haitoshi.

Matumizi

• Ngozi, tishu za subcutaneous,fascia, njia ya utumbo na mkojo.

5. Mshono unaoendelea wa Intradermal

• Mwingineurekebishajiya arahisi kuendeleanailiyorekebishwa mshono wa godoro ya usawa.
• Mshono hupita kwa usawa kupitia tabaka za dermis, ikichukua bite kutoka kwa kingo za jeraha, na ngozi hutolewa imefungwa bila sutures inayoonekana.
• Hii ni mshono wa nguvu ya chini hivyo hutumiwa kwa kawaida katika maeneo yenye mvutano mdogo, hata hivyo, katika jeraha la juu la mvutano, sutures ya ngozi inaweza kutumika kwa kuongeza.
• Mishono ya ndani ya ngozini vizuri zaidi kwa mgonjwa na husaidia kuzuia kuingiliwa kwa mgonjwa, huepuka kufuatilia maambukizi kwenye jeraha na kuna kovu ndogo.
• Inakuza uchumi wa mshono.
• Hutoangozi nzuri.
• Dhaifu kuliko sutures za ngozi.
• Hakuna sutures ya kuondoa.

Matumizi

• Kufungwa kwa ndani ya ngozi au chini ya ngozi.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• Aurekebishajiya mshono rahisi unaoendelea.
• Salama nyenzo za mshono na fundo.
• Bite inachukuliwa kutoka kila upande wa jeraha.
• Kabla ya kuvuta mshono kwa nguvu, nyenzo hupigwa kupitia kitanzi na kuacha'L' mshono wa umbo.
• Rudia mpakajeraha imefungwa.
• Haya huundangozi borakuliko mshono rahisi unaoendelea.
• Ni ngumu zaidi kuondoa.

Matumizi

• Ngozi

7. Gambee Suture

• Ailiyorekebishwa rahisi kuingiliwa, lakini ni ngumu zaidi kuomba.
• Husaidia kudhibitiuvimbe wa mucosal.
• Chinikuathiriwa nakuharibika kwa bakteria.
• Hii nimshono maalumukutumika katika ukarabati wa utumbo.
• AGambee iliyorekebishwahuwekwa kwa njia sawa lakini haipenye lumen ya utumbo.

Matumizi

• Anastomosis ya matumbo.