Habari

Toleo hili ni la 200 la safu ya 200 ya Uday Devgan, MD ya "Rudi kwa Msingi" kwa Habari za Upasuaji wa Macho. Safu hizi zimekuwa zikiwaelekeza waganga wapya na wenye uzoefu katika masuala yote ya upasuaji wa mtoto wa jicho na kutoa msaada muhimu kwa mazoezi ya upasuaji. Ningependa kumshukuru na kumpongeza Uday kwa mchango wake katika uchapishaji na mchango wake katika kufanikisha sanaa ya upasuaji wa mtoto wa jicho.
Mnamo mwaka wa 2005, nilianza safu hii ya "kurudi kwenye mambo ya msingi" kwa ushirikiano na wahariri wa Habari za Upasuaji wa Healio/Ocular, nikipitia misingi ya mtoto wa jicho na upasuaji wa kurudi nyuma.
Sasa, karibu miaka 17 baadaye, na kwa nambari 200 katika gazeti letu la kila mwezi, upasuaji wa macho umebadilika sana, hasa upasuaji wa cataract wa refractive.Upeo pekee unaoonekana kuwa mara kwa mara katika upasuaji wa macho ni mabadiliko, kama mbinu na mbinu zetu zinaendelea kubadilika. kila mwaka.
Mashine za Phaco zimepiga hatua kubwa katika utoaji wa nishati ya jet na ultrasonic. Mbinu za awali zilikuwa chale 3 mm kwa upana au zaidi, kwa kutumia infusion ya mvuto na urekebishaji mdogo wa ultrasound. Mashine za kisasa sasa hutoa infusions za kulazimishwa, ufuatiliaji amilifu wa shinikizo, na urekebishaji wa hali ya juu wa nguvu kwa utulivu zaidi. vyumba vya mbele.Miaka kumi iliyopita, tulijihusisha na phaco ya mikono miwili ili kutenganisha infusion kutoka kwa sindano ya phaco, ambayo ilitumiwa bila cannula ya silicone. Wakati hii iliruhusu matumizi ya kupunguzwa mbili, kila chini ya 2mm kwa upana, haikuwa sana. iliyopitishwa nchini Marekani. Sasa tunarejea kwenye koaxial ultrasonography, ingawa kwa mkato mdogo zaidi, katika safu ya kati ya mm 2. Mifumo yetu ya ultrasound sasa inatoa usalama na usahihi usio na kifani kwa upasuaji wa mtoto wa jicho.
Kulikuwa na IOL zenye mwelekeo mwingi miezi 200 iliyopita, lakini miundo yao ilikuwa mbovu zaidi kuliko tuliyo nayo leo. Miundo mipya ya IOL yenye mielekeo midogo midogo midogo midogo midogo midogo midogo midogo na mirefu ya IOL hutoa uoni mbalimbali mzuri bila miwani. Hapo awali, IOL za toric ziliundwa kwa kimsingi kwa haptiki za karatasi za silikoni. , ambayo haikuwa na uthabiti wa IOL za akriliki za hydrophobic tunazotumia leo.Pia tunatoa IOL za toric katika digrii mbalimbali na katika miundo mbalimbali ya IOL.Tumefikia hitimisho kwamba ndogo sio bora kila wakati, na sisi' d badala ya kuwa na IOL nzuri inayohitaji mkato wa milimita 2.5 kuliko muundo mdogo unaohitaji kukatwa kwa milimita 1.5. Lenzi zilizopanuliwa za urefu wa lenzi zinaendelea kubadilika, na miundo mipya ya kushughulikia IOL inaendelea kutekelezwa (Mchoro 1). siku zijazo, kurekebisha lenzi za intraocular zitaweza kurejesha maono ya ujana kwa wagonjwa wetu.
Matumizi yetu ya lenzi za ndani ya macho yameboresha kwa kiasi kikubwa usahihi wa kuakisi, ambayo imeleta upasuaji wa mtoto wa jicho kwenye mstari wa mbele. Vipimo bora vya bayometriki, katika vipimo vya urefu wa axial na vipimo vya mwonekano wa konea, vimeboresha sana usahihi wa kuakisi na zinaendelea zaidi kwa uundaji bora. katika hatua ambapo wazo la fomula moja tuli litabadilishwa hivi karibuni na mbinu za kuhesabu risasi zinazobadilika na zinazobadilika kwa kutumia umati wa watu na akili bandia. Kwa kutumia biometa ya jicho inayojirekebisha ya siku zijazo, wagonjwa wanaweza kuchukua vipimo kwenye mashine sawa kabla na baada. upasuaji wa mtoto wa jicho ili kukusanya data kwa ajili ya uboreshaji unaoendelea wa matokeo ya kutafakari.
Mbinu zetu za upasuaji zimekuja kwa muda mrefu katika kipindi cha miezi 200. Wakati misingi ya upasuaji wa intraocular bado ipo, tumejenga juu yake ili kufikia matokeo bora kwa wagonjwa wetu. Madaktari wote wa upasuaji wanapaswa kuangalia teknolojia yao ya sasa na kukiri kwamba njia inafanya kazi leo ni bora zaidi kuliko ilivyokuwa miaka 10 iliyopita. Leza za Femtosecond, aberrometers za ndani ya upasuaji, mifumo ya mwongozo ya upasuaji ya dijiti, na maonyesho ya 3D ya kichwa sasa yanapatikana katika vyumba vyetu vya upasuaji.Matumizi ya IOL za chumba cha mbele yanapungua kwa mbinu kadhaa tofauti za kupata usalama. IOL kwa sclera. Ndani ya taaluma ndogo, aina mpya kabisa za upasuaji zimeundwa, kama vile upasuaji wa glakoma ya uvamizi kidogo na keratoplasty ya lamellar. funga chale iliyotengenezwa kwa mkasi) ili kuelekeza mbinu za upasuaji wa mtoto wa jicho, ambazo Huangazia mikato ya rafu ili kuziba vyema kwa muda mfupi, na mishono, ikiwa ipo.
Bado napenda kupokea toleo la kuchapishwa la Habari za Upasuaji wa Healio/Ocular kwenye dawati langu mara mbili kwa mwezi, lakini pia najikuta nikisoma barua pepe za Healio karibu kila siku na mara kwa mara nikivinjari matoleo ya mtandaoni ya machapisho ninayopenda. Maendeleo makubwa zaidi katika kujifunza upasuaji lazima kuwa matumizi makubwa ya video, ambayo sasa tunaweza kufurahia kwenye simu na kompyuta zetu za mkononi kwa ufafanuzi wa hali ya juu.Katika suala hili, miaka 4 iliyopita niliunda tovuti ya kufundishia isiyolipishwa iitwayo CataractCoach.com ambayo huchapisha video mpya, iliyohaririwa, iliyosimuliwa kila siku. (Mchoro 2).Kufikia wakati huu wa kuandika, kuna video 1,500 zinazoshughulikia mada zote za upasuaji wa mtoto wa jicho.Kama ningeweza kuweka miezi 200, hiyo ingekuwa takriban video 6,000. Ninaweza kufikiria tu jinsi siku zijazo za upasuaji wa mtoto wa jicho zitakavyokuwa za kushangaza.