Бемориҳои маъмулии клапанҳои дил
Бемории клапанҳои дил
1, модарзодӣ: нуқсони модарзодӣ
2, насл:
1) Бемории тарбоди дил
Сабаби асосй
Стенозии митралӣ / Ноустувории митралӣ
Сенозияи аортикӣ / Ноустувории аортикӣ
Пролапси митрал
2) Бемории қалбҳои ғайрирасмӣ
Ба монанди ишемияи музмини пиронсолон; Бемории ишемияи дил; инфаркти миокард; осеби шадид; сирояти бактериявии клапан
Камбудиҳои анъанавии хати ивазкунандаи клапан
-Қувваи назорати трансверсионии худи дӯзанда дар гарав асосан сифр аст.
-Гавод самтҳои мусбат ва манфӣ дорад
-Ба осонӣ ресмони дӯзандагӣ
-Гарав ба осонӣ аз байн меравад
-Гарав нарм аст ва ҳангоми гиреҳ фишурдан ва деформатсия кардан осон аст. Пас аз дӯзандагӣ ва гиреҳҳо, ҳарду нӯги газак ба боло печида мешавад ва онҳоро мустаҳкам кардан мумкин нест
Навъи нави дӯзандагии клапанҳои зидди печида
●Гарав бе роҳнамо: Барои ислоҳи махсус самти гарав лозим нест
●Дӯзандагӣ бе дугона
●Барои ҷарроҳ барои таҷрибаи беҳтари амалиётӣ мувофиқтар аст
●Барои иваз кардани клапанҳои каминвазивии дил мувофиқ аст
Ҷарроҳии асосии иваз кардани клапани аорта Қадамҳои мушаххас:
1. Буридан ва таъсиси гардиши экстракорпоралӣ
2. Буридани аорта. Пас аз ҷарроҳии шунткунии дил, вақте ки ҳарорат то 30 дараҷа паст шуд, аортаи болорав баста шуд ва кардиоплегияи сард инфузия карда шуд, дар ҳоле ки сардшавии сатҳи дил анҷом дода мешавад. Пас аз боздошти дил, буридани аорти трансверсивӣ ё монеаи аорта анҷом дода шуд ва охири поёни буриш аз кушодани рагҳои ишемияи рост тақрибан 1-1,5 см буд. Барои тасдиқи зарурати клапан дар сӯрохиҳои коронарии чап ва рост мушоҳида карда шуданд. иваз кардани бемории клапани аорта
3. Дар њар як аз се гузаргоњи клапани аорта хати кашиш дўхта мешавад.
4. Хориҷ кардани клапан Се лоб алоҳида хориҷ карда шуда, дар канори он 2 мм боқӣ мондааст. Сипас бофтаи калсинашудаи ҳалқа хориҷ карда шуд. Барои муайян кардани шумораи клапанҳои протезӣ ҳалқаро бо асбоби клапан чен карданд
5.Suture Риштаи ивазкунандаи полиэстери 2-0 барои дӯхтани матрасҳои фосилавӣ аз боло то поён истифода мешуд. Пас аз дӯхтани ҳалқа, хатҳои дӯзандагӣ бояд дар байни ҳалқа ва клапани сунъии дил баробар тақсим карда шаванд ва мутаносиб бошанд. Масофаи сӯзанҳо одатан 2 мм буд
6. Имплантатсия Ҳама дарзҳо мустаҳкам карда шуданд ва клапани сунъӣ ба зери ҳалқаи клапан тела дода шуд, то тасдиқ кунад, ки имплантатсия ҷойгир аст ва клапани сунъӣ ба сӯрохиҳои коронарии чап ва рост монеъ намешавад. Баъд гирех як-як баста шуд. Муоинаи ниҳоӣ тасдиқ кард, ки сӯрохиҳои коронари чап ва рост равшананд
7.Шӯстан Аорта ва меъдачаи чапро дар боло ва поёни клапанҳои протезӣ бодиққат шуста, аорта ва меъдачаи чапро бо шӯри муқаррарӣ пур кунед.
8.Дӯзанда Бо истифода аз полипропилен 4-0 ё 5-0 барои дӯхтани, Ду incisions aortic пай дар пай sutured шуданд. Вентинг бояд пеш аз мустаҳкам кардани дӯзи охирин анҷом дода шавад.
Ҷойгиркунии клапани аорта - Полиэстер, полиэстер бо гавғо, полипропилен
