Ахбор

Ин шумора шумораи 200-уми Удай Девган, сутуни "Бозгашт ба Асосҳо"-и доктори илмҳои тиб барои News Cerrahy Eye.Ин сутунҳо ба ҷарроҳони навкор ва ботаҷриба дар ҳама ҷанбаҳои ҷарроҳии катаракта дастур медиҳанд ва ба амалияи ҷарроҳӣ кӯмаки арзанда мерасонанд.Ман мехоҳам. ки ба Удай барои хиссаи у дар нашр ва хиссааш дар такмили санъати чаррохии катаракта ташаккур ва муборакбод кунанд.
Дар тирамоҳи соли 2005, ман ин сутуни "бозгашт ба асосҳо"-ро дар ҳамкорӣ бо муҳаррирони Healio/Ocular Surgery News оғоз намуда, асосҳои ҷарроҳии катаракта ва рефраксияро баррасӣ кардам.
Ҳоло, пас аз тақрибан 17 сол ва дар шумораи 200 дар маҷаллаи моҳонаи мо, ҷарроҳии чашм хеле тағйир ёфт, бахусус ҷарроҳии рефраксияи катаракта. Ягона доимие, ки дар ҷарроҳии чашм доимӣ ба назар мерасад, ин тағирот аст, зеро техника ва усулҳои мо дар таҳаввул идома доранд. хар сол.
Мошинҳои Phaco дар интиқоли энергияи реактивӣ ва ултрасадо ба дастовардҳои бузург ноил шудаанд. Усулҳои қаблӣ буридани 3 мм васеъ ё калонтар буданд, бо истифода аз инфузияи ҷозиба ва модулятсияи маҳдуди қудрати ултрасадо. Мошинҳои муосир ҳоло инфузияҳои маҷбурӣ, мониторинги фишори фаъол ва модуляцияи пешрафтаи барқро барои устувортар пешниҳод мекунанд. chambers.Den сол пеш, мо dabbled дар дугона-дасти phaco барои ҷудо кардани инфузия аз сӯзан phaco, ки бе cannula силикон истифода бурда шуд. Дар ҳоле ки ин имкон истифодаи ду буриш, ҳар як камтар аз 2mm васеъ, он буд, ба таври васеъ нест,. Дар Иёлоти Муттаҳида қабул шудааст. Мо ҳоло ба УЗИ коаксиалӣ бармегардем, ҳарчанд бо буридани хурдтар, дар диапазони миёнаи 2 мм. Системаҳои ултрасадои мо ҳоло бехатарӣ ва дақиқии бесобиқаро барои ҷарроҳии катаракта таъмин мекунанд.
200 моҳ пеш IOL-ҳои мултипокалӣ вуҷуд доштанд, аммо тарҳҳои онҳо ҳатто аз он чизе ки мо дорем, ҳатто хомтар буданд. Тарҳҳои нави дифраксияи трифокалӣ ва бифокалии IOL доираи васеи биниши хубро бидуни айнак таъмин мекунанд. Дар гузашта, IOL-ҳои торикӣ асосан бо хаптикҳои варақи силиконӣ тарҳрезӣ шуда буданд. , ки устувории IOL-ҳои акрилии гидрофобиро, ки мо имрӯз истифода мебарем, надошт. г беҳтар аст IOL дошта бошед, ки буриши 2,5 ммро талаб мекунад, нисбат ба модели хурдтаре, ки бояд аз буридани 1,5 мм гузарад. Линзаҳои дарози фокусии васеъ дар таҳаввул идома доранд ва тарҳҳои нав барои ҷойгир кардани IOL-ҳо дар лӯла ҳастанд (Расми 1). Дар оянда, мутобиқ кардани линзаҳои дохили чашм имкон медиҳад, ки биниши воқеан ҷавонии беморони моро барқарор кунад.
Истифодаи линзаҳои дохили чашм дақиқии рефраксияро ба таври назаррас беҳтар кард, ки ҷарроҳии катарактаи рефраксияро ба ҷои аввал овард. Биометрии беҳтар, ҳам дар андозагирии дарозии меҳвар ва ҳам ченкунии рефраксияи шоха, дақиқии рефраксияро хеле беҳтар кардааст ва бо формулаҳои беҳтар пеш рафта истодааст. Мо ҳоло ҳастем. дар нуқтае, ки идеяи формулаи ягонаи статикӣ ба зудӣ бо усулҳои ҳисобкунии тирҳои динамикӣ ва таҳаввулшаванда бо истифода аз краудсорсинг ва зеҳни сунъӣ иваз карда мешавад. Бо биометри ояндаи худкалибркунии чашм, беморон метавонанд дар як дастгоҳ пеш ва баъд аз он андозагирӣ кунанд. ҷарроҳии катаракта барои ҷамъоварии маълумот барои такмили пайвастаи натиҷаҳои рефраксия.
Усулҳои ҷарроҳии мо дар тӯли 200 моҳи гузашта роҳи дуреро тай кардаанд. Дар ҳоле ки асосҳои ҷарроҳии дохили чашм ҳанӯз вуҷуд доранд, мо онро бар он сохтаем, то барои беморони худ натиҷаҳои беҳтар ба даст орем. Ҳама ҷарроҳон бояд ба технологияи ҳозираи худ назар кунанд ва эътироф кунанд, ки тарзи ҷарроҳии онҳо Ҳоло дар утоқҳои ҷарроҳии мо лазерҳои фемтосекунд, аберометрҳои дохилиҷарроҳӣ, системаҳои раҳнамоии ҷарроҳии рақамӣ ва дисплейҳои 3D-и боло мавҷуданд.Истифодаи IOL-ҳои камераи пешина бо якчанд усулҳои гуногуни таъмини амният коҳиш меёбад. IOL ба склера. Дар доираи зертахассусҳо, категорияҳои комилан нави ҷарроҳӣ, ба монанди ҷарроҳии минималии инвазивии глаукома ва кератопластикаи ламеллярӣ таҳия карда шуданд. Ҳатто истихроҷи линзаҳои дохили чашм, ки аксар вақт барои катарактаҳои зичтарин истифода мешаванд, аз истихроҷи стандартии экстракапсулярӣ (дӯхтани чандкарата лозим аст) пайдо шуданд. буридани бо кайчи сохташударо пӯшед) ба усулҳои ҷарроҳии дастии буридани хурди катаракта, ки дорои буришҳои рафҳо барои мӯҳри беҳтар дар муддати кӯтоҳ ва дар сурати мавҷуд будани дӯхтаҳо.
Ман то ҳол дӯст медорам, ки нусхаи чопии хабарҳои Healio/Ocular Surgery News дар як моҳ ду маротиба дар сари мизи худ гирам, аммо ман инчунин худамро мебинам, ки қариб ҳар рӯз мактубҳои Healio-ро мутолиа мекунам ва зуд-зуд версияҳои онлайни нашрияҳои дӯстдоштаамро аз назар мегузаронам. Бузургтарин пешрафт дар омӯзиши ҷарроҳӣ бояд ин аст. истифодаи густурдаи видео бошад, ки ҳоло мо метавонем дар телефонҳо ва планшетҳои худ бо таърифи баланд лаззат барем. Дар ин робита, 4 сол пеш ман як сайти ройгони таълимӣ бо номи CataractCoach.com таъсис додам, ки ҳар рӯз як видеои нав, таҳриршуда ва нақлшударо нашр мекунад. (Расми 2). То замони навиштани ин навиштаҷот, 1500 видео мавҷуд аст, ки тамоми мавзӯъҳои ҷарроҳии катарактаро дар бар мегирад. Агар ман метавонистам 200 моҳ нигоҳ дошта бошам, ин тақрибан 6000 видео мешавад. Ман танҳо тасаввур карда метавонам, ки ояндаи ҷарроҳии катаракта чӣ қадар аҷиб хоҳад буд.