รูปแบบการเย็บทั่วไป(1)
การพัฒนาของเทคนิคที่ดีต้องใช้ความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกเชิงเหตุผลที่เกี่ยวข้องเย็บ.
เมื่อกัดทิชชู่ควรแทงเข็มผ่านโดยใช้เพียงกการกระทำของข้อมือหากทะลุเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเลือกเข็มที่ไม่ถูกต้อง หรือเข็มอาจทื่อ
ความตึงเครียดของวัสดุเย็บควรดูแลรักษาตลอดเพื่อป้องกันรอยเย็บหย่อนและระยะห่างระหว่างรอยเย็บควรเท่ากัน
การใช้งานเฉพาะ รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่เย็บ ความยาวของแผล ความตึงของเส้นเย็บ และความจำเป็นเฉพาะในการการแต่งตั้ง, การผกผัน,หรือการหลีกเลี่ยงของเนื้อเยื่อ
รูปแบบการเย็บสามารถแบ่งได้กว้างๆ คือขัดจังหวะหรือต่อเนื่อง
ก. รูปแบบที่ถูกขัดจังหวะ
เย็บขัดจังหวะใช้เพื่อบรรเทาความตึงเครียดหรือในบริเวณที่ต้องการความแข็งแกร่งมากขึ้น พวกมันไม่ประหยัดเท่ากเย็บอย่างต่อเนื่องเป็นปมจะต้องผูกหลังการเย็บแต่ละครั้งโดยใช้วัสดุเย็บที่มากขึ้น หากไหมเย็บเส้นใดเส้นหนึ่งล้มเหลว สิ่งนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อไหมที่เหลือที่อยู่ในแผล
- ใช้เวลานาน.
- วัสดุเย็บแผลจำนวนมาก
- การปรากฏตัวของจำนวนเงินเพิ่มเติมของวัสดุเย็บภายในเนื้อเยื่อ
- ความสามารถในการรักษาความแข็งแรงและตำแหน่งของเนื้อเยื่อหากเส้นเย็บขาดหรือฉีกขาด
- ให้การวางตำแหน่งแบบขอบถึงขอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น
- เนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยลงการก่อตัวในบาดแผลที่หายแล้ว
B. รูปแบบต่อเนื่อง
รูปแบบต่อเนื่องเป็นรูปแบบการเย็บที่เร็วที่สุด ซึ่งใช้สำหรับบริเวณที่มีแรงตึงต่ำ เช่น การปิดโพรงร่างกาย ชั้นกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน และผิวหนัง และประหยัดกว่ารูปแบบที่ถูกขัดจังหวะ
แต่หากดึงแน่นเกินไป แผลอาจเกิดรอยย่นได้ หากส่วนใดส่วนหนึ่งของแผลพังเนื่องจากการเย็บต่อเนื่องล้มเหลว แผลที่เหลืออาจได้รับผลกระทบและเปิดใหม่ตามความยาว
- ใช้เวลาน้อยลง.
- จำนวนน้อยลงวัสดุเย็บ.
- วัสดุเย็บแผลภายในเนื้อเยื่อน้อยลง
- ไม่สามารถรักษาไว้ได้ หากปมหนึ่งหลุด ล้มเหลวหรือฉีกขาดทั้งหมดเส้นเย็บเริ่มคลายตัว
- ยากเพื่อให้ได้ตำแหน่งที่แม่นยำ
- รอยแผลเป็นมากขึ้นการสร้างเนื้อเยื่อ
C. รูปแบบการกำหนดตำแหน่ง
1. การเย็บแบบขัดจังหวะแบบธรรมดา
- มีการกัดสมมาตรที่ระยะทางเท่ากันจากด้านใดด้านหนึ่งของบาดแผลแล้วดึงให้แน่น
- กปมและตัดวัสดุเย็บออกก่อนทำซ้ำจนปิดแผล
- การเย็บชนิดนี้มีประโยชน์ในการปิด linea alba ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องหรือบริเวณอื่นๆ ที่ต้องการความแข็งแรงมากขึ้น
- ง่ายต่อการสมัคร
- ปลอดภัยการปิดทางกายวิภาค
- ช่วยให้สามารถปรับของความตึงของรอยประสาน.
ประเพณี
- ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด หลอดเลือด เส้นประสาท ระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
2. การเย็บ Intradermal Suture แบบธรรมดา
- คว่ำง่ายขัดจังหวะเป็น 'ฝังปม-
- สิ่งเหล่านี้จะถูกวางไว้ในรูปแบบเรียบง่ายที่ถูกขัดจังหวะใต้ผิวหนังและการกัดของรอยเย็บจะอยู่ในแนวตั้งกับรอยบาก
- พวกเขาคุ้นเคยกับกำจัดพื้นที่ที่ตายแล้วและเพื่อบรรเทาความตึงเครียดบนผิวหนังเย็บ
- มีประโยชน์ในการลดการแทรกแซงของผู้ป่วยและเพื่อไม่จำเป็นต้องถอดรอยเย็บออกในพื้นที่อ่อนไหว
- รูปแบบนี้ควรใช้ร่วมกับปมฝัง
- รอยประสานที่ดูดซับได้ควรใช้วัสดุ
ประเพณี
- การปิดในผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
3. ไม้กางเขนขัดจังหวะ (ครอสส์Mพนักงานต้อนรับ)เย็บ
- หนึ่งรูปร่าง 'X'ถูกสร้างขึ้นเหนือบาดแผล
- กัดจากด้านหนึ่งส่งต่อไปยังอีกด้านหนึ่งก่อนที่จะก้าวไปข้างหน้า8–10 มมแล้วทำซ้ำจากด้านกัดเดิม
- จากนั้นจึงผูกปมเพื่อเชื่อมปลายเย็บไว้เหนือแผล
- เพื่อที่จะเย็บแผลนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดควรสร้างสี่เหลี่ยมจัตุรัสโดยมีมุมของรอยเย็บ
- ไหมเย็บนี้ใช้สำหรับบรรเทาความตึงเครียด.
- แข็งแกร่งและรวดเร็วยิ่งขึ้นกว่าการเย็บแบบขัดจังหวะธรรมดา เนื่องจากมีแผลปิดมากขึ้นเมื่อมีการเย็บแต่ละครั้ง
- ป้องกันการหลีกเลี่ยง.
ประเพณี
- ผิว.
4. การเย็บต่อเนื่องแบบธรรมดา
- สถานที่ ปมเริ่มต้น.
- กัดของ0.5–1 ซมจากด้านใดด้านหนึ่งของบาดแผล
- ดึงวัสดุเย็บแผลแน่นจนขอบแผลดูไม่เป็นระเบียบ
- เย็บซ้ำให้ห่างจากครั้งแรกเล็กน้อย การกัดควรเริ่มจากด้านเดิมทุกครั้งเหมือนกับการกัดเดิมจนกระทั่งแผลปิด
- วางปมเพื่อรักษาความปลอดภัยปิดแผล
- เร็วกว่าการเย็บขัดจังหวะรูปแบบ
- ส่งเสริมเศรษฐกิจเย็บ.
- ให้มากขึ้นอากาศแน่นหรือของเหลวแน่นผนึก.
- มากกว่ายากเพื่อปรับความตึงเครียด
- สามารถล้มเหลวได้อย่างสมบูรณ์ถ้าปมอ่อนหรือไม่เพียงพอ
ประเพณี
- ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพังผืด, ทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
5. การเย็บภายในผิวหนังแบบต่อเนื่อง
- อื่นการปรับเปลี่ยนของต่อเนื่องง่ายๆและแก้ไขการเย็บที่นอนแนวนอน.
- การเย็บจะผ่านแนวนอนผ่านชั้นหนังแท้ โดยกัดจากขอบแผลที่สลับกัน และผิวหนังจะถูกดึงปิดโดยไม่เห็นรอยเย็บ
- เป็นไหมเย็บที่มีความแข็งแรงต่ำ ดังนั้นจึงมักใช้ในบริเวณที่มีความตึงต่ำ แต่ในแผลที่มีแรงตึงสูง อาจใช้ไหมเย็บผิวหนังเพิ่มเติมได้
- เย็บแผลในผิวหนังสะดวกสบายมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและช่วยป้องกันการแทรกแซงของผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการติดตามการติดเชื้อในบาดแผล และมีแผลเป็นน้อยที่สุด
- ส่งเสริมเศรษฐกิจการเย็บ
- จัดเตรียมให้การจัดวางผิวที่ดี.
- อ่อนแอกว่าการเย็บผิวหนัง
- ไม่ต้องเย็บแผลให้ถอด
ประเพณี
- การปิดในผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง
6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – ตะเข็บผ้าห่ม – ตะเข็บล็อค)
- กการปรับเปลี่ยนของการเย็บต่อเนื่องอย่างง่าย
- ยึดวัสดุเย็บด้วยปม
- มีการกัดจากบาดแผลแต่ละด้าน
- ก่อนที่จะดึงไหมให้แน่น วัสดุจะถูกร้อยผ่านห่วงโดยเหลือไว้เย็บแบบ 'L'.
- ทำซ้ำจนกระทั่งแผลปิดแล้ว.
- สิ่งเหล่านี้สร้างการจัดวางผิวที่ดีขึ้นกว่าการเย็บต่อเนื่องแบบธรรมดา
- ยากต่อการถอดออก
ประเพณี
- ผิว
7. เย็บแกมบี
- กแก้ไขง่ายขัดจังหวะแต่สมัครยากกว่า
- ช่วยควบคุมการผันผวนของเยื่อเมือก.
- น้อยอ่อนแอต่อแบคทีเรีย 'wicking.
- นี่คือกเย็บพิเศษใช้ในการซ่อมแซมลำไส้
- กแกมบีดัดแปลงวางในลักษณะเดียวกันแต่ไม่ทะลุผ่านรูของลำไส้
ประเพณี
- anastomosis ในลำไส้