รูปแบบการเย็บทั่วไป (2)
การพัฒนาของเทคนิคที่ดีต้องใช้ความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกเชิงเหตุผลที่เกี่ยวข้องเย็บ.
เมื่อกัดทิชชู่ควรแทงเข็มผ่านโดยใช้เพียงกการกระทำของข้อมือหากทะลุเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเลือกเข็มที่ไม่ถูกต้อง หรือเข็มอาจทื่อ
ความตึงเครียดของวัสดุเย็บควรดูแลรักษาตลอดเพื่อป้องกันรอยเย็บหย่อนและระยะห่างระหว่างรอยเย็บควรเท่ากัน
การใช้งานเฉพาะ รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่เย็บ ความยาวของแผล ความตึงของเส้นเย็บ และความจำเป็นเฉพาะในการการแต่งตั้ง, การผกผัน,หรือการหลีกเลี่ยงของเนื้อเยื่อ
รูปแบบการเย็บสามารถแบ่งได้กว้างๆ คือขัดจังหวะหรือต่อเนื่อง
D. รูปแบบการกลับหัว
1. การเย็บแบบ Cushing
- ประเภทของการเปลี่ยนแปลงบนเย็บที่นอนแนวนอนอย่างต่อเนื่อง.
- รอยประสานทะลุผ่านsubmucosa แต่ไม่ใช่ mucosa
- เทคนิคนี้มักใช้ในการปิดแผลด้านในอวัยวะกลวงเช่น กระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะ และมดลูก
- รอยประสานทะลุเข้าไปในเยื่อบุใต้ผิวหนังโดยไม่เจาะช่องอวัยวะ
- การเย็บจะวิ่งจากทั้งสองด้านของแผลโดยขนานกัน
ประเพณี
- ปิดอวัยวะภายในที่เป็นโพรง เช่น กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร หรือมดลูก
2. รอยประสานคอนเนล
- คล้ายกับที่นอนยกเว้นให้ครบถ้วนการเจาะเข้าไปในลูเมนของอวัยวะภายใน
- เทคนิคนี้มักใช้ในการปิดแผลด้านในอวัยวะกลวงเช่น กระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะ และมดลูก
- รอยประสานทะลุเข้าไปในsubmucosa และ mucosa.
- ที่เทคนิคการเย็บคอนเนลเกือบจะเหมือนกันกับเทคนิคการเย็บแบบ Cushing- เทคนิคการเย็บทั้งสองวิธีนี้จะแยกออกจากกันตามเนื้อเยื่อที่เจาะเข้าไประหว่างการเย็บ
- ใช้เทคนิคการเย็บคอนเนลผ่านลูเมน
ประเพณี
- ชั้นแรกของการปิดอวัยวะภายในแบบกลวง (กระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะ หรือมดลูก)
3. รอยประสานเลมเบิร์ต
- นี่คือคล้ายกับการเย็บที่นอนแนวตั้งและใช้ซ่อมแซมอวัยวะกลวง
- เนื่องจากชั้นยึดเกาะของอวัยวะคือเยื่อบุใต้ผิวหนังเข็มควรเจาะได้ลึกเท่านี้เท่านั้นและห้ามเข้าไปในรู (การเจาะของsubmucosa แต่ไม่ใช่ mucosa).
- ขณะเย็บให้แน่นขึ้นพลิกกลับเนื้อเยื่อ.
ประเพณี
- ปิดอวัยวะภายในที่เป็นโพรง เช่น กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร หรือมดลูก
- การฝังตัวของ Fascial
4. การเย็บแบบ Halsted
- โดยพื้นฐานแล้วเทคนิคจะเหมือนกับกเย็บที่นอนแนวตั้งยกเว้นแต่ว่าจะมีการเย็บไหมสองเส้นในลักษณะขนานกันก่อนจะผูก
- สิ่งนี้ทำให้เกิดรูปแบบที่ถูกขัดจังหวะซึ่งขอบของแผลกลับด้าน.
ประเพณี
- ชั้นที่สองของการปิดสำหรับอวัยวะภายในกลวง
5. รอยประสาน Parker Kerr
- กการผสมผสานระหว่าง Cushing และ Lembert sutureลวดลาย.
- การปิดสองชั้นถูกนำมาใช้ในอดีตเพื่อพลิกกลับอย่างปลอดเชื้อviscus ที่ตัดขวางและถูกหนีบ
- ชั้นเดียวของเย็บหมอนอิงแคลมป์และขันให้แน่นเมื่อถอดแคลมป์ออก
- ตามด้วยรูปแบบเซรุ่มกล้ามเนื้อกลับด้าน (กำกับโดยเลมเบิร์ต).
ประเพณี
- การปิดตออวัยวะภายในกลวง
6. การเย็บเชือกกระเป๋าเงิน
- การแปรผันแบบวงกลมของเลมเบิร์ต.
- การกัดจะถูกกัดเป็นระยะๆ รอบปริมณฑลของช่องเปิด เพื่อว่าเมื่อดึงให้แน่น ก็จะสามารถทำให้เล็กลงหรือปิดสนิทได้
- เทคนิคนี้อาจนำไปใช้ได้ปิดตออวัยวะภายในและเพื่อท่อเจาะผิวหนังที่ปลอดภัยเข้าไปในความหนืดอย่างที่อาจเห็นได้ในระบบทางเดินอาหารและขั้นตอนการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
- มีประโยชน์สำหรับบริเวณทวารหนัก (เพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะ)
ประเพณี
- การปิดตออวัยวะภายในกลวงหรือการยึดท่อและสายสวนให้แน่น
เขียนข้อความของคุณที่นี่แล้วส่งมาให้เรา