รูปแบบการเย็บทั่วไป (3)
การพัฒนาของเทคนิคที่ดีต้องใช้ความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกเชิงเหตุผลที่เกี่ยวข้องเย็บ.
เมื่อกัดทิชชู่ควรแทงเข็มผ่านโดยใช้เพียงกการกระทำของข้อมือหากทะลุเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเลือกเข็มที่ไม่ถูกต้อง หรือเข็มอาจทื่อ
ความตึงเครียดของวัสดุเย็บควรดูแลรักษาตลอดเพื่อป้องกันรอยเย็บหย่อนและระยะห่างระหว่างรอยเย็บควรเท่ากัน
การใช้งานเฉพาะ รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่เย็บ ความยาวของแผล ความตึงของเส้นเย็บ และความจำเป็นเฉพาะในการการแต่งตั้ง, การผกผัน,หรือการหลีกเลี่ยงของเนื้อเยื่อ
รูปแบบการเย็บสามารถแบ่งได้กว้างๆ คือขัดจังหวะหรือต่อเนื่อง
E. การเย็บแบบตึงเครียด
1. การเย็บที่นอนแนวนอนแบบขัดจังหวะ
- เข็มจะถูกส่งจากด้านหนึ่งของแผลไปยังอีกด้านหนึ่ง (2–5 มมห่างจากขอบแผล) แล้วกลับแนวนอนข้ามแผลโดยเว้นช่องว่างสั้นๆ (6–8 มม) ระหว่างรอยกัด
- สิ่งนี้ทำให้เกิดเย็บแนวนอนทั้งสองด้านของบาดแผล
- จากนั้นจึงผูกปมเพื่อเชื่อมวัสดุเย็บเข้ากับด้านเดิม
- รอยประสานนี้ก็คือส่วนใหญ่จะใช้สำหรับคลายความตึงเครียด.
- มีแนวโน้มว่าจะเปลี่ยนรูปแบบการเย็บ ขึ้นอยู่กับความแน่นของการพ่น
- สามารถบีบคอเลือด.
ประเพณี
- การปิดในบริเวณที่มีความตึงเครียดสูงหรือใช้เป็นครั้งคราวในการปิดเส้นเอ็นแบนหรือกล้ามเนื้อด้วยเรือพังผืดน้อยที่สุดที่ขอบแผล
2. การเย็บที่นอนแนวตั้งแบบขัดจังหวะ
- มีการกัด8–10 มมออกไปจากบาดแผลและผ่านเข้าสู่ระยะทางเท่ากันห่างจากแผลฝั่งตรงข้าม
- จากนั้นจึงเย็บซ้ำข้ามแผล แต่คราวนี้ รอยกัดจะถูกดึงในแนวตั้งจากการกัดครั้งแรก3–4 มมห่างไกลจากบาดแผลสร้างรอยประสานแนวตั้งทั้งสองด้าน
- จากนั้นจึงผูกปมเพื่อเชื่อมวัสดุเย็บเข้ากับด้านเดิม
- การเย็บนี้มีประสิทธิภาพในการคลายความตึงเครียดมากกว่าที่นอนแนวนอน
- มีแนวโน้มว่าจะเปลี่ยนไป
- แข็งแรงขึ้นในเนื้อเยื่อภายใต้ความตึงเครียดกว่าที่นอนแนวนอน
- มีโอกาสน้อยที่จะอุดตันเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ขอบแผล
ประเพณี
- การปิดในพื้นที่ที่มีความตึงเครียดสูง (เช่น บางสถานการณ์ของการปิดผิวหนัง)
3. รูปแบบการเย็บไกล-ไกล-ใกล้-ใกล้ และ ไกล-ใกล้-ใกล้-ไกล
- รูปแบบของที่นอนแนวตั้ง.
- สามารถให้ความตึงเครียดที่จำเป็นสำหรับการประมาณบาดแผลโดยไม่มีแรงตึงโดยตรงกับขอบแผล
ประเพณี
- ผิวหนัง ใต้ผิวหนัง และการปิดพังผืดภายใต้ความตึงเครียด
4. การเย็บแบบห่วงประสาน
- เย็บแบบกระชับตัวเอง 'ล็อค' เข้าไปในเนื้อเยื่อ
- แทรกแล้วระยะ 1/3จากขอบเอ็นก้าวไปตามเอ็น ข้ามช่อง วนข้ามเอ็น แล้วส่งกลับ 1/3 จากขอบด้านตรงข้าม คล้องและมัด
- เส้นเอ็นที่มีปลอกหุ้มน้อยลง
- ใช้ห่วงล็อคสองชั้นกับเอ็นกล้ามเนื้อน่อง
- ยึดติดกับแคลคาเนียสได้อย่างทั่วถึงเจาะรู
ประเพณี
- ซ่อมแซมเส้นเอ็น.
5. เย็บสามห่วงรอก
- การเย็บแบบสามห่วง120 องศาไปยังวงก่อนหน้า
- มีลักษณะคล้ายลายประเภทไกลใกล้แต่หมุนรอบเอ็น 360 องศา
- วงเริ่มต้นคือ aใกล้-ไกล,ต่อไปตรงกลางสุดท้ายคือไกลใกล้.
- ความต้านทานแรงดึงที่สูงขึ้นและทนทานต่อการเกิดช่องว่างได้ดีกว่าห่วงล็อค
ประเพณี
- ซ่อมแซมเส้นเอ็น.
F. รูปแบบการเย็บอื่นๆ
1. รูปแบบการเย็บกับดักนิ้วจีน
- การเย็บชนิดนี้จะใช้ในการหลอดที่ปลอดภัย(เช่น ท่อระบายทรวงอก) บริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย
- ความตึงเครียดบนท่อเพิ่มขึ้นเมื่อดึงท่อ จึงป้องกันการถอดออก
- มีการกัดที่ด้านหนึ่งของท่อและกปมสี่เหลี่ยมจะถูกวางไว้รอบๆ ท่อ
- ที่วัสดุเย็บถูกนำกลับไปรอบๆ ท่อ และผูกปมของศัลยแพทย์ไว้
- ทำซ้ำ 5-10 ครั้งรอบท่อที่ลงท้ายด้วยปมสี่เหลี่ยมอีกอัน
ประเพณี
- หลอดที่ปลอดภัย(เช่น ท่อระบายทรวงอก) บริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย
มีรูปแบบการเย็บหลายประเภทพร้อมปิดแผลและบาดแผลที่พบในชีวิตประจำวันการเลือกประเภทรูปแบบที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บรรลุผลสำเร็จที่ไม่เพียงแต่ไม่ซับซ้อนเท่านั้นการรักษาบาดแผลแต่ยังเป็นสิ่งที่ดีลักษณะเครื่องสำอาง.