Umumy tikiş nagyşlary (1)
Ösüşgowy tehnikagatnaşýan rasional mehanikany bilmegi we düşünmegi talap edýärtikiş.
Dokumany dişläniňizde iňňäni diňe a ulanyp iteklemelibilek hereketidokumadan geçmek kynlaşsa, nädogry iňňe saýlanan ýa-da iňňe gödek bolup biler.
Dartgynlyktikiş materialyýalpak tikişleriň öňüni almak üçin tutuşlygyna saklanmalydyr we tikişleriň arasyndaky aralyk deň bolmalydyr.
Belli bir ulanmak tikiş nagşytikilen meýdana, kesişiň uzynlygyna, tikiş çyzygynyň dartylmagyna we aýratyn zerurlygyna baglylykda üýtgäp biler.çalyşmak, terslik,ýa-daýalňyşlykdokumalarynyň.
Dikiş nagyşlaryýaly giň kategoriýalara bölünip bilnerkesildi ýa-da üznüksiz.
A. Päsgelçilikli nagyşlar
Kesilen tikişlerdartgynlygy aýyrmak üçin ýa-da has köp güýç talap edilýän ýerlerde ulanylýar. A ýaly tygşytly dälüznüksiz tikişhökmündedüwünhas köp tikiş materialyny ulanyp, her tikiş ýerleşdirilenden soň daňylmalydyr. Eger tikişleriň biri şowsuz bolsa, bu ýarada goýlan tikişleriň galan bölegine täsir etmez.
- Wagt talap edýär.
- Köp mukdarda tikiş materiallary.
- Goşmaça mukdarlaryň bolmagytikiş materiallarydokumanyň içinde.
- Saklamak ukybygüýç we dokumanyň ýagdaýytikiş çyzygynyň bir bölegi şowsuz bolsa ýa-da gözýaş dökýän bolsa.
- Gyrasy üçin has takyk gyrasy bilen üpjün ediň.
- Az yzly dokumabejerilen ýaranyň emele gelmegi
B. Üznüksiz nagyşlar
Üznüksiz nagyşlar, beden boşluklarynyň, myşsa gatlaklarynyň, adipoz dokumasynyň we deriniň ýapylmagy ýaly pes dartgynly ýerlerde ulanylýan tikiş nagşynyň iň çalt görnüşidir we kesilen nagyşlardan has tygşytlydyr.
Tooöne gaty berk çekilse, ýara çişip biler. Üznüksiz tikişiň näsazlygy sebäpli ýaranyň haýsydyr bir bölegi döwülse, ýaranyň galan bölegi täsir edip, uzynlygy boýunça täzeden açylyp bilner.
- Az wagt sarp edýär.
- Az mukdardatikiş materiallary.
- Dokumanyň içinde az tikiş materiallary.
- Bir düwün süýşürilse, saklap bolmaýar, şowsuz ýa-da tutuşlygyna ýyrtylýartikiş çyzygy gowşaýar.
- Kyngyrasy üçin takyk gyrasy gazanmak.
- Has köp yzdokumalaryň emele gelmegi.
C. Goşmaça nagyşlar
1. pleönekeý kesilen tikiş
- Bir dişlenýärsimmetrik taýdanandeň aralykýaranyň iki tarapyndan we berk çekildi.
- A.düwünýerleşdirilýär we ýara ýapylýança usuly gaýtalamazdan ozal tikiş materialy kesilýär.
- Bu görnüşli tikiş, garyn operasiýasy wagtynda ýa-da has köp güýç talap edýän beýleki ýerlerde çyzykly alba ýapylmak üçin peýdalydyr.
- Giriş aňsat.
- Howpsuzanatomiki ýapylmagy.
- Düzeltmäge mümkinçilik berýärtikiş dartgynlygy.
Ulanylyşy
- Deri, subkutan dokumalar, fasýa, damarlar, nerwler, aşgazan-içege we peşew ýollary.
2. pleönekeý kesilen içerki tikiş
- Tersine ýönekeý söz kesildi 'düwün jaýlamak'.
- Bular deriniň aşagyndaky ýönekeý kesilen nagyşda ýerleşdirilýär we tikişiň dişleri kesilmegine dikligine ýerleşýär.
- Olar öwrenişdiölen ýeri ýok etwedartgynlygy aýyrmakderi tikişlerinde.
- Näsaglaryň gatyşmagyny azaltmak üçin peýdalydyrtikişi aýyrmak zerurlygyny aradan aýyrýarduýgur ýerlerde.
- Bu nagyş gömülen düwünler bilen bilelikde ulanylmaly.
- Siňdirilmeýän tikişmaterial ulanylmalydyr.
Ulanylyşy
- Içerki ýa-da subkutikulýar ýapylma.
3. Päsgelçilikli haça çüýlenmek (C.rossMattress)Dikiş
- An'X' görnüşiýaranyň üstünde döredilýär.
- Çişik öňe gitmezden ozal bir tarapa, beýleki tarapa geçýär8-10 mmsoň asyl dişlenýän tarapdan gaýtalanýar.
- Soňra ýaranyň ýokarsyna tikiş uçlaryna goşulmak üçin düwün goýulýar.
- Bu tikiş üçiniň täsirli, tikiş burçlary bilen inedördül döredilmelidir.
- Bu tikiş üçin ulanylýardartgynlygy azaltmak.
- Güýçli we has çaltýönekeý kesilen tikişlerden has köp, sebäbi her tikiş bilen ýaranyň köpüsi ýapylýar.
- Öňüni alýarýalňyşlyk.
Ulanylyşy
- Deri.
4. pleönekeý üznüksiz tikiş
- An başlangyç düwün.
- Birazajyk al0,5–1 smýaranyň iki tarapyndan.
- Tikiş materialyny çekiňberk, şonuň üçin ýaranyň gyralary göze ilýär.
- Birinjiden gysga aralykda tikişi gaýtalaň; dişlemek, ýara ýapylýança her gezek asyl dişlenişi ýaly bir tarapdan başlamaly.
- Goramak üçin düwün goýuňýaranyň ýapylmagy.
- Kesilen tikişden has çaltnagyşlary.
- Öňe sürýärtikiş ykdysadyýeti.
- Has köp üpjün edýärhowa geçirmeýänýa-dasuwuklykmöhür
- Has köpkyndartgynlygy sazlamak üçin.
- Doly şowsuz bolup bilerdüwün gowşak ýa-da ýeterlik däl bolsa.
Ulanylyşy
- Deri, subkutan dokumalar,fasia, aşgazan-içege we peşew ýollary.
5. Üznüksiz içerki tikiş
- Başga biriüýtgetmekaýönekeý üznüksizweüýtgedilen gorizontal düşek tikişi.
- Dikiş, dermanyň gatlaklaryndan keseligine geçýär, üýtgeýän ýara gyralaryndan dişlenýär we deri görünmeýän görnüşde ýapylýar.
- Bu pes güýçli tikişdir, şonuň üçin adatça pes dartgynly ýerlerde ulanylýar, ýöne has ýokary dartyş ýarasynda deriniň tikişleri goşmaça ulanylyp bilner.
- Içerki tikişlernäsag üçin has amatly we hassanyň päsgelçiliginiň öňüni almaga kömek edýär, ýaranyň ýokaşmagyny yzarlamaz we minimal yzlar bar.
- Dikiş ykdysadyýetini ösdürýär.
- Üpjün edýärderiniň oňat bolmagy.
- Deriniň tikişlerinden has gowşak.
- Aýyrmak üçin tikiş ýok.
Ulanylyşy
- Içerki ýa-da subkutan ýapyklyk.
6. “Ford” birleşdiriji tikiş (Reverdin - ýorgan tikiş - gulp tikişi)
- A.üýtgetmekýönekeý üznüksiz tikiş.
- Dikiş materialyny düwün bilen berkidiň.
- Oundaranyň her tarapyndan bir dişlenýär.
- Tikişi berk çekmezden ozal, material aýlawdan ýüplük bilen ýapylýar'L' şekilli tikiş.
- Şu wagta çenli gaýtalaňýara ýapyk.
- Bular döredýärderiniň has gowy bolmagyýönekeý üznüksiz tikişden has köp.
- Aýyrmak has kyn.
Ulanylyşy
- Deri
7. Gambee Suture
- A.üýtgedilen ýönekeý kesildi, ýöne ulanmak has kyn.
- Dolandyrmaga kömek edýärmukozanyň ýitmegi.
- Azduýgurbakteriýalary 'süpürmek.
- Buýöriteleşdirilen tikişiçegäni bejermekde ulanylýar.
- A.Üýtgedilen Gambeeedil şonuň ýaly ýerleşdirilýär, ýöne içegäniň lýumenine girmeýär.
Ulanylyşy
- Içege anastomozy.