Mga Karaniwang Pattern ng Suture (3)
Pag-unlad ngmagandang tekniknangangailangan ng kaalaman at pag-unawa sa mga makatwirang mekanika na kasangkot sapagtahi.
Kapag kumagat sa tissue, dapat itulak ang karayom gamit lamang ang apagkilos ng pulso, kung ito ay nagiging mahirap na dumaan sa tissue, isang maling karayom ay maaaring napili, o ang karayom ay maaaring mapurol.
Ang tensyon ngmateryal ng tahidapat panatilihin sa kabuuan upang maiwasan ang malubay na tahi, at ang distansya sa pagitan ng mga tahi ay dapat na pantay.
Ang paggamit ng isang tiyak pattern ng tahimaaaring mag-iba depende sa lugar na tinatahi, ang haba ng paghiwa, ang pag-igting sa linya ng tahi, at ang partikular na pangangailangan para saaposisyon, pagbabaligtad,oeversionng mga tissue.
Mga pattern ng tahimaaaring malawak na ikategorya bilangnagambala o tuloy-tuloy.
E. Tension Sutures
1. Naputol ang Pahalang na Suture ng Kutson
- Ang karayom ay ipinapasa mula sa isang gilid ng sugat patungo sa isa pa (2–5 mmmalayo sa gilid ng sugat), pagkatapos ay pahalang pabalik sa sugat, na nag-iiwan ng maikling puwang (6–8 mm) sa pagitan ng mga kagat.
- Lumilikha ito ng isangpahalang na tahisa magkabilang gilid ng sugat.
- Pagkatapos ay inilalagay ang isang buhol upang pagsamahin ang materyal ng tahi sa orihinal na bahagi.
- Ang tahi na ito aykadalasang ginagamit para mapawi ang tensyon.
- Appositional sa everting suture pattern depende sa higpit ng mga throws.
- Pwedesumakal ng dugo.
Mga gamit
- Pagsasara sa mga lugar na mataas ang tensyon o paminsan-minsang ginagamit sa pagsasara ngflat tendonso kalamnan na mayminimal na mga sisidlan ng fasciasa mga gilid ng sugat.
2. Naputol ang Vertical Mattress Suture
- Isang kagat ay kinuha8–10 mmmalayo sa sugat at dadaan sa isangpantay na distansyamalayo sa sugat sa tapat.
- Ang tahi ay pagkatapos ay ulitin pabalik sa kabuuan ng sugat, ngunit sa pagkakataong ito, isang kagat ay kinuha patayo mula sa orihinal na kagat.3–4 mmmalayo sa sugat,paglikha ng isang patayong tahiinsa magkabilang panig.
- Pagkatapos ay inilalagay ang isang buhol upang pagsamahin ang materyal ng tahi sa orihinal na bahagi.
- Ang tahi na ito ay mas epektibo sa pag-alis ng tensyon kaysa sa pahalang na kutson.
- Appositional sa everting.
- Mas malakas sa mga tisyu sa ilalim ng pag-igtingkaysa pahalang na kutson.
- Mas malamang na makabara ang maliliit na sisidlan sa gilid ng sugat.
Mga gamit
- Pagsara sa mga lugar na may mataas na tensyon (ibig sabihin, ilang sitwasyon ng pagsasara ng balat).
3. Far-Far-Near-Near at Far-Near-Near-Far-Far Suture Pattern
- Mga pagkakaiba-iba ng patayong kutson.
- Maaaring magbigay ng kinakailangang tensyon para sapagtatantya ng sugatnang walang direktang pag-igting sa gilid ng sugat.
Mga gamit
- Balat, subcutaneous, at fascial na pagsasara sa ilalim ng pag-igting.
4. Interlocking Loop Suture
- Self-tightening suture 'naka-lock' sa tissue.
- Ipinasok1/3 distansyamula sagilid ng litid, sumulong sa kahabaan ng litid, sa kabila ng puwang, naka-loop sa litid, at lumipas pabalik ng 1/3 mula sa tapat na gilid, naka-loop at nakatali
- Mas kaunting bulk insheathed tendons
- Inilapat ang double locking loopgastrocnemius tendon
- Naka-attach sa calcaneus lubusanbutas ng drill
Mga gamit
- Pag-aayos ng litid.
5. Three Loop Pulley Suture
- Tatlong mga loop ng suture oriented120 degreessa nakaraang loop.
- Kamukha ng isang malayong malapit na uri ng pattern ngunitumiikot sa paligid ng litid 360º.
- Ang paunang loop ay amalapit-malayo,susunodkalagitnaan, ang huli aymalayo-malapit.
- Mas mataas na lakas ng makunatat higit na pagtutol sa pagbuo ng puwang kaysa sa locking loop
Mga gamit
- Pag-aayos ng litid.
F. Iba pang mga Pattern ng Suture
1. Chinese Finger Trap Suture Pattern
- Ang ganitong uri ng tahi ay ginagamit upangligtas na mga tubo(tulad ng chest drains) sa kanilang lugar ng pagpasok sa katawan.
- Pag-igting sa tubotumataas habang hinihila ang tubo, kaya pinipigilan ang pagtanggal nito.
- Ang isang kagat ay kinukuha sa isang gilid ng tubing at asquare knotay inilalagay sa paligid ng tubo.
- Angmateryal ng tahiay ibinalik sa paligid ng tubo at ang buhol ng siruhano ay nakatali.
- Ito ay paulit-ulit ng 5-10 beses sa paligid ng tubo na nagtatapos sa isa pang square knot.
Mga gamit
- Mga secure na tubo(tulad ng chest drains) sa kanilang lugar ng pagpasok sa katawan
meronmaraming uri ng mga pattern ng tahimagagamit upang isara ang mga incisions at sugat na nakatagpo araw-araw sa pagsasanay.Ang pagpili ng angkop na uri ng pattern ay mahalagaupang makamit hindi lamang hindi kumplikadopagpapagaling ng sugat,ngunit isang mahusay dinkosmetiko hitsura.