Balita

Noong Hunyo 28, ang medical insurance bureau ng Hebei Province ay naglabas ng abiso sa pagsasagawa ng pilot work ng pagsasama ng ilang medical service items at medical consumables sa saklaw ng pagbabayad ng medical insurance sa provincial level, at nagpasyang isagawa ang pilot work ng kabilang ang ilang mga item sa serbisyong medikal at mga medikal na magagamit sa saklaw ng pagbabayad ng segurong medikal sa antas ng probinsya.

Ayon sa nilalaman ng abiso, ang mga gastos sa medikal na natamo ng nakaseguro sa antas ng probinsiya sa mga itinalagang institusyong medikal sa antas ng probinsiya at ang kalat-kalat na mga gastos sa reimbursement ng nakaseguro sa antas ng probinsiya ay kasama sa saklaw ng piloto.

Itinuturo ng paunawa na ang mga bagong item sa pagbabayad at mga consumable ay idinagdag. 50 medikal na serbisyong bagay at 242 medikal na consumable ay kasama sa saklaw ng pagbabayad ng medical insurance at pinamamahalaan ayon sa kategorya B. Para sa medikal na serbisyong item na may limitadong presyo, ang limitadong presyo ay dapat kunin bilang pamantayan sa pagbabayad ng medical insurance; Para sa mga medikal na consumable na may limitadong presyo, ang limitadong presyo ay dapat kunin bilang pamantayan sa pagbabayad ng medical insurance.

Kinakailangang i-standardize ang patakaran ng self-payment para sa diagnosis ng medikal na insurance at mga proyekto sa paggamot at mga consumable sa antas ng probinsya. Batay sa pagpapatupad ng mga patakaran at mga limitasyon sa presyo ng catalog ng mga item sa diagnosis at paggamot at mga pasilidad ng serbisyong medikal ng pangunahing segurong medikal sa Lalawigan ng Hebei at ang katalogo ng pamamahala ng mga disposable na bagay na sinisingil nang hiwalay sa Lalawigan ng Hebei (bersyon 2021), “class a ” ang mga item sa diagnosis at paggamot at mga consumable ay hindi nagtatakda ng proporsyon ng indibidwal na pagbabayad sa sarili nang maaga, at binabayaran ng pangunahing pondo ng pagsasama-sama ng segurong medikal alinsunod sa mga regulasyon; Para sa "class B" na diagnosis at mga item sa paggamot at mga consumable, ang nakaseguro ay magbabayad muna ng 10% sa kanyang sarili, at para sa mga lumahok sa subsidy sa serbisyo sibil (o 10% na suplemento), ang ilang indibidwal ay hindi magbabayad nang mag-isa; Ang “Class C” o “self-funded” na diagnosis at mga item sa paggamot at mga consumable ay sasagutin ng nakaseguro.

Binibigyang-diin din ng abiso na palalakasin ng provincial medical insurance bureau ang pangangasiwa at inspeksyon ng mga gamit sa serbisyong medikal at mga medikal na gamit, at napapanahong pakikipanayam ang mga pangunahing punong-guro ng mga nauugnay na institusyong medikal at aabisuhan ang buong lalawigan kung kinakailangan para sa mataas na proporsyon ng mga pasyente sa kanilang sarili. gastos, ang labis na paggamit ng mga consumable na pinondohan sa sarili ng mga institusyong medikal at ang hindi makatwirang paggamit ng mga bagay na pinondohan ng sarili.

Dati, ang mga consumable na may mataas na halaga sa karamihan ng bahagi ng bansa ay pangunahing umasa sa mga proyekto ng pagsusuri at serbisyo sa paggamot para sa pamamahala sa pagbabayad ng segurong medikal, at ilang rehiyon lamang ang bumuo ng hiwalay na mga direktoryo ng access sa medikal na insurance ayon sa mga uri ng mga consumable. Noong 2020, ang National Medical Insurance Bureau ay naglabas ng Pansamantalang Mga Panukala para sa pamamahala ng mga medikal na consumable para sa pangunahing medikal na insurance (Draft para sa mga komento), na nagmumungkahi na gamitin ang catalog access management para sa mga consumable.

Noong Nobyembre noong nakaraang taon, ang National Medical Insurance Bureau ay naglabas ng Pansamantalang Mga Panukala para sa pamamahala sa pagbabayad ng mga medikal na consumable para sa pangunahing medikal na insurance (Draft para sa mga komento), binago ang mga nabanggit na dokumento batay sa malawakang paghingi ng mga opinyon mula sa lahat ng partido, at pinag-aralan at binalangkas ang detalye para sa pagbibigay ng pangalan sa "pangkaraniwang pangalan ng segurong medikal" ng mga medikal na consumable para sa segurong medikal (Draft para sa mga komento).