SPOR HEKİMLİĞİNDE DİKİŞLERİN UYGULANMASI
SÜTÜR ANKRAJLARI
Sporcular arasında en sık görülen yaralanmalardan biri bağların, tendonların ve/veya diğer yumuşak dokuların ilgili kemiklerden kısmen veya tamamen ayrılmasıdır. Bu yaralanmalar, bu yumuşak dokulara uygulanan aşırı stres sonucu meydana gelir. Bu yumuşak dokuların ciddi şekilde ayrıldığı vakalarda, bu yumuşak dokuların ilgili kemiklere yeniden tutturulması için ameliyat gerekebilir. Bu yumuşak dokuyu kemiğe sabitlemek için günümüzde çok sayıda sabitleme cihazı mevcuttur.
Örnekler arasında zımbalar, vidalar, dikiş ankrajları ve raptiyeler yer alır.
Sütür Ankraj fiksasyonu artroskopik ameliyatlardaki en önemli yeniliklerden biridir. Orijinal dikiş çapasının otuz yılı aşkın bir süre önce geliştirildiği bildirildi. Antik Hint Plastik Cerrahı Sushruta'nın (MS c380-c450) keten, kenevir ve kıldan yaptığı dikiş çapalarından bahsedilmektedir. O zamandan bu yana dikiş ankrajları tasarım, kullanılan malzeme, boyut vb. açılardan çeşitli modifikasyonlara uğramıştır. Dikiş Ankrajları artık yumuşak dokuların kemiğe etkili bir şekilde sabitlenmesine yardımcı olduğundan tam kalınlıkta rotator manşet yırtıklarının cerrahi onarımında giderek daha fazla kullanılmaktadır. . Potansiyel faydalar arasında kemik hasarının azalması yer alır.
Sütürün bir ucu yumuşak dokuya, diğer ucu ise dikişi kemiğe sabitleyen cihaza bağlanır.
Dikiş ankrajları şunlardan oluşur:
1. Kemiğe yerleştirilen ve metal veya biyolojik olarak parçalanabilen malzemeden yapılan Ankraj – konik vida benzeri yapılar.
2. Kuşgözü – Bu, çapayı dikişe bağlayan ankrajdaki bir halkadır.
3. Sütür – Bu, çapanın deliği aracılığıyla çapaya tutturulan biyolojik olarak parçalanabilen veya emilmeyen bir malzemedir.
Sütür ankrajları çeşitli tasarımlarda, boyutlarda, konfigürasyonlarda ve kullanılan malzemelerde mevcuttur. İki ana Sütür ankoru türü şunlardır:
1. Biyolojik olarak emilebilen Dikişler
Genellikle vücudun birçok iç dokusunda kullanılır. Bu dikişler on gün ile dört hafta arasında dokuda parçalanır. Yaranın hızlı iyileştiği ve dolayısıyla vücutta yabancı madde kalmasına gerek duyulmayan durumlarda kullanılırlar. Emilebilir dikiş ankrajları, ameliyat sonrası komplikasyona neden olma şansı en az olduğundan tercih edilen sabitleme cihazlarıdır.
Biyolojik olarak parçalanabilen dikiş çapaları artık spor hekimliğinde çeşitli prosedürler için giderek daha fazla kullanılmaktadır.
2. Emilmeyen Dikişler
Emilmeyen sütürlerin daha uygun olduğu birkaç durum vardır. Bu tür dikişler vücut tarafından metabolize edilmez. Kalp ve kan damarları gibi iyileşmenin daha uzun süreye ihtiyaç duyduğu durumlarda emilmeyen dikişlerin kullanılması uygundur. Ancak omuz ameliyatlarında çoğu zaman tercih edilenler emilebilen dikiş ankorlarıdır, çünkü emilmeyenlerin implantın yerinden çıkması durumunda hindistancevizi kazıyıcı etkisi yaratma ihtimali vardır ve bu da omuzda sıyırıcı etkisi nedeniyle ciddi artritik değişikliklere yol açabilir. kemik. Metal, Plastik tipi dikiş ankrajları bu tiptedir.
Dikiş çapaları ortopedi cerrahları için paha biçilmez bir araç haline gelmiştir.