Ortopedik giriş ve dikiş tavsiyesi
Dikişler hangi durumlarda kullanılabilir? ortopedi seviyesi
Yara iyileşmesinin kritik dönemi
Deri
-İyi bir cilt ve ameliyat sonrası estetik en önemli hususlardır.
-Ameliyat sonrası kanama ile cilt arasında çok fazla gerilim vardır ve dikişler küçük ve küçüktür.
●öneri:
Emilmeyen cerrahi dikişler:
WEGO-Polipropilen — pürüzsüz, düşük hasar P33243-75
Emilebilir cerrahi dikişler:
WEGO-PGA —Dikişleri almanıza gerek yok, hastanede kalış süresini kısaltın, enfeksiyon riskini azaltın. G33243
Deri altı doku
-Ölüm ve enfeksiyon olasılığını azaltın, yeterince iyi ve güçlü, cilt çatlamasını azaltmanın en etkili yoludur.
- Dikişteki yabancı cisim reaksiyonunun enfeksiyona ve ksenojen kistlere yol açtığı durumlarda ortaya çıkması muhtemeldir.
Tavsiye: Emilebilir cerrahi dikişler-2/0 WEGO-PGA cerrahi dikişler(Konik nokta)G21402-75,G21372-75
Fasya, Kas tabakası
-Fasya – Yoğun fibröz doku kılıfı, kas yüzeyini kaplar. Gerginliğin yüzde 40'ını 2 ayda, Maksimum gerginliği ise 12 ayda kurtarabilir.
Ancak hiçbir zaman başlangıçtaki gerilimini geri kazanamaz.
-Kas-Yoğun fibröz doku.
-Esneme sırasında ihtiyaç duyulan gerilme desteğini sağlamak için yüksek gerilimli dikişler kullanılmalıdır.
Yara iyileşmesinin kritik dönemi.
Tavsiye etmek:
Emilebilir cerrahi dikişler-2/0 WEGO-PGA cerrahi dikişler(Konik nokta)G21402-75,G21372-75
Ortopedi ve dikişin temel ihtiyaçları
• Eklem: Aktivite güçlüdür, büyük gerilime ihtiyaç vardır.
• Deri Altı Yağ
– İnce yer(örn. Ulna olekranon, patellar)Ameliyattan sonra düğüme dokunmayın.
– Kalın yer(örn. Kalça) Dikiş sırasında organizasyonu kesmeyin, yağ sıvılaşmasını önleyin.
– Deri altı yağ enfeksiyona karşı hassastır.
Zayıf kan temini
• Zayıf organizasyonel istikrar,Doğru olması doğru değil,Doku
yumuşak ve yırtılması kolaydır.
• Aşırı çekiş, elektrikle kesme, Kolayca sıvılaştırılır.
• Yağların su oranı yüksektir, ipek ipliklerin bakteri üretme olasılığı daha yüksektir.
Tendon
• Dikiş kırığı: Tendon onarımının iyileşme süresi daha uzundur. Erken aşamada fonksiyonel egzersiz yapılması gerekiyor. İplik gerginliği
Yetersiz ise kırık oluşur ve ameliyatın yeniden yapılması gerekir.
• Tendon yapışması: Bir tendon yaralanması veya ameliyatından sonra sıklıkla çevre dokuya yapışma, tendon yapışması, ışık tendonun kaymasını etkiler ve tendon onarımı ameliyatı başarısız olur.
• Dikişler için: 1. Güçlü gerginlik
• 2. Pürüzsüz dikişler ve küçük hasarlar
• Önerilen polipropilen sütür: 2/0-5/0 (çift başlı yuvarlak pin)
Nervus vaskülaris
•Dikişler için:
• 1. Pürüzsüz dikişler ve küçük doku hasarı
• 2. Dikiş gerginliği sabittir ve ipi bozmaz.
• 3. Kalıcı destek
• Önerilen dikişler:
• Kan damarları —– WEGO-polipropilen dikiş ipliği 6/0-10/0
• Sinir – WEGO-polipropilen dikiş ipliği 8/0– 10/0
Kalça protezi
Dikiş seviyesi içten dışa doğru
1. Eklem kapsülü: Ameliyat sonrası erken fonksiyonel egzersiz ihtiyacı büyük dikişler gerektirir; Eklemin kapatılması ve eklem boşluğunun dışarıya bağlanarak enfeksiyona yol açmasının önlenmesi gerekir (WEGO-PGA).
2. Postdislokasyonu önlemek için sabit dış rotasyon kas grubu: 1#(WEGO-PGA anti-açılı iğne) gereklidir
3. Kas fasyası: büyük gerginlik gerektirir (WEGO-PGA)
4. Deri altı yağı: Kalça yağı daha kalındır, dikiş düzeni kesmez. Katmanlı dikiş, ölü boşluğun yok edilmesi (WEGO-PGA)
5. Cilt: Yüzeysel cilt enfeksiyonları da derin enfeksiyona neden olarak cerrahi başarısızlığa neden olabilir (WEGO-PGA)