ئورتاق تىكىش ئەندىزىسى (1)
Development ofياخشى تېخنىكامۇناسىۋەتلىك ئەقلىي مېخانىكلارنى بىلىش ۋە چۈشىنىشنى تەلەپ قىلىدۇsuturing.
توقۇلمىلارنى چىشلىگەندە ، يىڭنىنى پەقەت a ئىشلىتىش ئارقىلىق ئىتتىرىش كېرەكبىلەك ھەرىكىتىئەگەر توقۇلمىلاردىن ئۆتۈش تەسكە توختايدىغان بولسا ، توغرا بولمىغان يىڭنە تاللانغان بولۇشى مۇمكىن ، ياكى يىڭنە تۇتۇق بولۇشى مۇمكىن.
The tension of thesuture materialئاستا-ئاستا ساقلاپ ، بوش تىكىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك ، تىكىشنىڭ ئارىلىقى باراۋەر بولۇشى كېرەك.
كونكرېت ئىشلىتىش تىككۈچىلىك ئەندىزىسىتىكىلىدىغان رايون ، كېسىش ئۇزۇنلۇقى ، تىك سىزىقتىكى جىددىيلىك ۋە كونكرېت ئېھتىياجغا ئاساسەن ئوخشىماسلىقى مۇمكىن.apposition, inversion,ياكىeversionتوقۇلمىلارنىڭ.
تىكىش ئەندىزىسىدەپ كەڭ تۈرگە ئايرىشقا بولىدۇئۈزۈلۈپ قالغان ياكى ئۈزلۈكسىز.
A. ئۈزۈلۈپ قالغان ئەندىزە
ئۈزۈلۈپ قالغان تىكىشجىددىيلىكنى پەسەيتىش ياكى تېخىمۇ كۆپ كۈچ تەلەپ قىلىدىغان رايونلاردا ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلاردەك ئىقتىسادچىل ئەمەسئۈزلۈكسىز تىكىشaتۈگۈنچوقۇم ھەر بىر تىكىش ئورنىتىلغاندىن كېيىن باغلىنىشى كېرەك ، تېخىمۇ كۆپ تىكىش ماتېرىياللىرىنى ئىشلىتىش. ئەگەر بىر تىكىش مەغلۇپ بولسا ، بۇ جاراھەتكە قويۇلغان باشقا تىكىشكە تەسىر كۆرسەتمەيدۇ.
- ۋاقىت ئىسراپ قىلىدۇ.
- كۆپ مىقداردا تىكىش ماتېرىياللىرى.
- قوشۇمچە مىقدارنىڭ بولۇشىتىككۈچىلىك ماتېرىياللىرىتوقۇلما ئىچىدە.
- ساقلاش ئىقتىدارىقۇۋۋەت ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئورنىئەگەر تىكىش لىنىيىسىنىڭ بىر قىسمى مەغلۇپ بولسا ياكى كۆز يېشى بولسا.
- قىرغاققا تېخىمۇ توغرا قىر بىلەن تەمىنلەڭ.
- ئاز داغ توقۇلمىلىرىساقايغان جاراھەتتە شەكىللىنىش
B. ئۈزلۈكسىز ئۈلگە
ئۈزلۈكسىز ئەندىزە ئەڭ تېز تىكىش شەكلى بولۇپ ، بەدەن بوشلۇقى ، مۇسكۇل قەۋىتى ، ياغ توقۇلمىلىرى ۋە تېرە قاتارلىق تۆۋەن جىددىيلىك رايونلىرىغا ئىشلىتىلىدۇ ، ئۈزۈلۈپ قالغان ئەندىزىلەرگە قارىغاندا تېجەشلىك.
ئەگەر بەك چىڭ تارتىلسا ، جاراھەت سوقۇلۇشى مۇمكىن. ئەگەر داۋاملىق تىكىش مەغلۇب بولغانلىقتىن جاراھەتنىڭ مەلۇم قىسمى بۇزۇلسا ، قالغان جاراھەتلەر تەسىرگە ئۇچراپ ، ئۇزۇنلۇقى بىلەن قايتا ئېچىلىشى مۇمكىن.
- ۋاقىت ئاز.
- ئاز مىقدارداتىككۈچىلىك ماتېرىياللىرى.
- توقۇلمىلار ئىچىدىكى تىكىش ماتېرىياللىرى ئاز.
- ساقلاپ قېلىشقا ئامالسىز ، ئەگەر بىر تۈگۈن سىيرىلىپ كەتسە ، مەغلۇپ بولىدۇ ياكى ھەممىسىنى يىرتىۋېتىدۇتىكىش لىنىيىسى بوشاپ كېتىدۇ.
- قىيىنئەۋزەللىككە ئېرىشىش ئۈچۈن توغرا ئەۋزەللىككە ئېرىشىش.
- تېخىمۇ كۆپ جاراھەتتوقۇلمىلارنىڭ شەكىللىنىشى.
C. قوللىنىشچان ئەندىزە
1. ئاددىي ئۈزۈلۈپ قالغان تىكىش
- بىر چىش ئېلىنىدۇسىممېترىكat anئوخشاش ئارىلىقجاراھەتنىڭ ئىككى تەرىپىدىن تارتىپ تارتىپ تارتىلدى.
- A.تۈگۈنقويۇلۇپ ، تىكىش ماتېرىيالى جاراھەت تاقالغۇچە ئۇسۇلنى تەكرارلاشتىن بۇرۇن بېزىلىدۇ.
- بۇ خىل تىكىش قورساق ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا ياكى تېخىمۇ كۆپ كۈچ تەلەپ قىلىدىغان باشقا رايونلاردا سىزىقلىق ئالبانى تاقاشقا پايدىلىق.
- ئىلتىماس قىلىش ئاسان.
- بىخەتەرanatomical close.
- تەڭشەشكە يول قويىدۇتىككۈچىلىك جىددىيلىكى.
ئىشلىتىلىشى
- تېرە ، تېرە ئاستى توقۇلمىلىرى ، فاشىيا ، تومۇر ، نېرۋا ، ئاشقازان-ئۈچەي ۋە سۈيدۈك يولى.
2. ئاددىي ئۈزۈلۈپ قالغان ئىچكى تىكىش
- ئوڭايلا ئۈزۈلۈپ قالغان 'تۈگۈننى دەپنە قىلىڭ'.
- بۇلار تېرە ئاستىدىكى ئاددىي ئۈزۈلۈپ قالغان ئەندىزە ئىچىگە ئورۇنلاشتۇرۇلغان بولۇپ ، تىكىشنىڭ چىشلىرى تىك كېسىلگەن.
- ئۇلار كۆنۈپ قالغانئۆلۈك بوشلۇقنى يوقىتىشand toجىددىيلىكنى پەسەيتىشتېرە تىكىش ئۈستىدە.
- ئۇلار بىمارلارنىڭ ئارىلىشىشىنى ئازايتىشقا پايدىلىقتىكىش ئېھتىياجىنى تۈگىتىشسەزگۈر رايونلاردا.
- بۇ ئەندىزە كۆمۈلگەن تۈگۈن (لار) بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىلىشى كېرەك.
- سۈمۈرۈلمەيدىغان تىكىشماتېرىيال ئىشلىتىش كېرەك.
ئىشلىتىلىشى
- ئىچكى ئاجراتما ياكى بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى.
3. ئۈزۈلۈپ قالغان كرېست (C.rossMattress)Suture
- An'X' شەكلىيارىنىڭ ئۈستىدە يارىتىلغان.
- چىشلەش بىر تەرەپتىن ئېلىنىپ ، يەنە بىر تەرەپكە ئۆتۈپ ، ئىلگىرىلەشتىن ئىلگىرى8-10 مىللىمېتىرئاندىن ئەسلى چىشلىگەن تەرەپتىن تەكرارلىنىدۇ.
- ئاندىن بىر تۈگۈن قويۇلۇپ ، جاراھەتنىڭ ئۈستىگە تىكىش ئۇچىغا ئۇلىنىدۇ.
- بۇ تىكىشنىڭ بولۇشى ئۈچۈنئەڭ ئۈنۈملۈك، تىككۈچىلىكنىڭ بۇلۇڭى بىلەن چاسا ھاسىل قىلىش كېرەك.
- بۇ كەشتە ئىشلىتىلىدۇجىددىيلىكنى پەسەيتىش.
- كۈچلۈك ۋە تېزئاددىي ئۈزۈلۈپ قالغان تىكىشلەرگە قارىغاندا ، ھەر بىر تىكىش بىلەن جاراھەتنىڭ كۆپىنچىسى ئېتىلىدۇ.
- ئالدىنى ئالىدۇeversion.
ئىشلىتىلىشى
- تېرە.
4. ئاددىي ئۈزلۈكسىز تىكىش
- ئورۇن قويۇڭ دەسلەپكى تۈگۈن.
- بىر ئاز ئېلىڭ0.5-1 cmجاراھەتنىڭ ئىككى تەرىپىدىن.
- تىكىش ماتېرىيالىچىڭ بولغاچقا جاراھەت گىرۋەكلىرى جەلپكار.
- بىرىنچىدىن قىسقا ئارىلىقتا تىكىشنى تەكرارلاڭ. چىش ھەر قېتىم ئەسلى چىشلىگەنگە ئوخشاش بىر تەرەپتىن باشلىنىپ ، جاراھەت تاقىلىپ بولغۇچە باشلىنىشى كېرەك.
- بىخەتەر بولۇش ئۈچۈن تۈگۈن قويۇڭجاراھەتنى تاقاش.
- ئۈزۈلۈپ قالغان تىكىشتىن تېزئەندىزە.
- ئىلگىرى سۈرىدۇتىككۈچىلىك ئىقتىسادى.
- تېخىمۇ كۆپ تەمىنلەيدۇھاۋا قاتتىقياكىسۇيۇقلۇقتامغا.
- تېخىمۇ كۆپقىيىنجىددىيلىكنى تەڭشەش.
- پۈتۈنلەي مەغلۇپ بولىدۇئەگەر تۈگۈن ئاجىز ياكى يېتەرلىك بولمىسا.
ئىشلىتىلىشى
- تېرە ، تېرە ئاستى توقۇلمىلىرى ،fascia، ھەزىم قىلىش يولى ۋە سۈيدۈك يولى.
5. ئۈزلۈكسىز ئىچكى ئاجراتما
- يەنە بىرىئۆزگەرتىشof aئاددىي ئۈزلۈكسىزۋەئۆزگەرتىلگەن گورىزونتال تەشتەك تىكىش.
- تىكىش تېرە قەۋىتىدىن توغرىسىغا ئۆتىدۇ ، ئالمىشىپ يارىلانغان گىرۋەكلەردىن چىشلەيدۇ ، تىرە كۆرۈنمەيدۇ.
- بۇ تۆۋەن قۇۋۋەتنىڭ تىكىشى ، شۇڭا ئادەتتە جىددىيلىكى تۆۋەن رايونلاردا ئىشلىتىلىدۇ ، ئەمما ، تېخىمۇ يۇقىرى جىددىيلىك جاراھەتلىرىدە تېرە تىكىش ئۇسۇلىنى قوشۇمچە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
- ئىچكى ئاجراتمىلاربىمارغا تېخىمۇ راھەت ھەم بىمارلارنىڭ ئارىلىشىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ياردەم بېرىدۇ ، ئۇلار جاراھەتكە يۇقۇملىنىشنى ئىز قوغلاشتىن ساقلىنىدۇ ، جاراھەت ئىزلىرىمۇ ئاز.
- تىككۈچىلىك ئىقتىسادىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.
- تەمىنلەيدۇياخشى تېرە ئىشلىتىش.
- تېرە تىكىشتىن ئاجىز.
- چىقىرىۋېتىشكە بولمايدۇ.
ئىشلىتىلىشى
- ئىچكى ياكى تېرە ئاستى يېپىلىش.
6.
- A.ئۆزگەرتىشئاددىي ئۇدا تىكىشنىڭ.
- تىكىش ماتېرىيالىنى تۈگۈن بىلەن بىخەتەر قىلىڭ.
- جاراھەتنىڭ ئىككى تەرىپىدىن چىشلىنىدۇ.
- تىكىشنى چىڭ تارتىشتىن بۇرۇن ، ماتېرىيال ئايلانما ھالقا ئارقىلىق يىپلىنىدۇ«L» شەكىللىك تىكىش.
- تاكى تەكرارلاڭجاراھەت تاقالغان.
- بۇلار يارىتىدۇتېخىمۇ ياخشى تېرە ئىشلىتىشئاددىي ئۇدا تىكىشكە قارىغاندا.
- چىقىرىۋېتىش تېخىمۇ تەس.
ئىشلىتىلىشى
- تېرە
7. Gambee Suture
- A.ئۆزگەرتىلگەن ئاددىي ئۈزۈلۈپ قالدى، ئەمما قوللىنىش تېخىمۇ تەس.
- كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇبەلغەم خىلىتى.
- ئازئاسانbacterial 'wicking.
- بۇمەخسۇس تىكىشئۈچەينى ئەسلىگە كەلتۈرۈشتە ئىشلىتىلىدۇ.
- A.ئۆزگەرتىلگەن Gambeeئوخشاش ئورۇنغا قويۇلغان ، ئەمما ئۈچەينىڭ لۆڭگىسىگە سىڭىپ كىرمەيدۇ.
ئىشلىتىلىشى
- ئۈچەيدىكى ئانانىزىم.