Новини

Що стало причиною понад 300 випадків гострого гепатиту невідомої етіології в більш ніж 20 країнах і регіонах світу? Останні дослідження показують, що це може бути пов’язано з суперантигеном, викликаним новим коронавірусом. Вищенаведені результати були опубліковані в міжнародному авторитетному науковому журналі «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».

Вищезазначені дослідження показали, що у дітей, заражених новим коронавірусом, в організмі можуть утворюватися резервуари вірусу. Зокрема, постійна присутність нового коронавірусу в шлунково-кишковому тракті дітей може призводити до повторного вивільнення вірусних білків у епітеліальних клітинах кишечника, що призводить до активації імунітету. Ця повторювана імунна активація може бути опосередкована мотивом суперантигену в спайковому білку нового коронавірусу, який схожий на стафілококовий ентеротоксин B і викликає широку та неспецифічну активацію Т-клітин. Ця суперантиген-опосередкована активація імунних клітин була причетна до мультисистемного запального синдрому у дітей (MIS-C).

Так званий суперантиген (SAg) — це свого роду речовина, яка може активувати велику кількість клонів Т-клітин і генерувати сильну імунну відповідь лише з дуже низькою концентрацією (≤10-9 М). Мультисистемний запальний синдром у дітей почав отримувати широку увагу ще в квітні 2020 року. На той час світ щойно вступив у пандемію нової корони, і багато країн поспіль повідомляли про «дитячу дивну хворобу», яка була тісно пов’язана з новою короною. вірусна інфекція. Більшість пацієнтів відчувають такі симптоми, як лихоманка, висип, блювота, збільшення шийних лімфовузлів, потріскані губи та діарея, подібні до симптомів хвороби Кавасакі, також відомої як хвороба Кавасакі. Мультисистемний запальний синдром у дітей здебільшого виникає через 2-6 тижнів після нової коронкової інфекції, а вік дебюту у дітей зосереджений у віці 3-10 років. Мультисистемний запальний синдром у дітей відрізняється від хвороби Кавасакі, і хвороба протікає важче у дітей, у яких за результатами серологічного обстеження виявлено COVID-19.

Дослідники проаналізували, що нещодавно перенесений гострий гепатит невідомої причини у дітей міг бути спершу інфікований новим коронавірусом, а діти були інфіковані аденовірусом після того, як резервуар вірусу з’явився в кишечнику.

Дослідники повідомляють про подібну ситуацію в експериментах на мишах: аденовірусна інфекція викликає токсичний шок, опосередкований стафілококовим ентеротоксином B, що призводить до печінкової недостатності та смерті мишей. Виходячи з поточної ситуації, рекомендовано постійне спостереження за COVID-19 у калі дітей з гострим гепатитом. Якщо виявлено ознаки імунної активації, опосередкованої суперантигеном SARS-CoV-2, слід розглянути можливість імуномодулюючої терапії у дітей з тяжким гострим гепатитом.