Dunyoning 20 dan ortiq mamlakat va mintaqalarida noma'lum etiologiyali o'tkir gepatitning 300 dan ortiq holatlariga nima sabab bo'ldi? Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu yangi koronavirus keltirib chiqaradigan super antijen bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Yuqoridagi xulosalar xalqaro nufuzli “The Lancet Gastroenterology & Gepatology” akademik jurnalida chop etilgan.
Yuqorida qayd etilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yangi koronavirus bilan kasallangan bolalar organizmda virus rezervuarlarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Xususan, bolalarning oshqozon-ichak traktida yangi koronavirusning doimiy mavjudligi ichak epitelial hujayralarida virusli oqsillarning qayta-qayta chiqarilishiga olib kelishi mumkin, natijada immunitet faollashadi. Ushbu takroriy immunitet faollashuvi yangi koronavirusning stafilokokk enterotoksini B ga o'xshash va keng va o'ziga xos bo'lmagan T hujayralari faollashuvini qo'zg'atadigan spike oqsilidagi super antigen motivi orqali amalga oshirilishi mumkin. Immun hujayralarining super antigen vositachiligida faollashishi bolalardagi ko'p tizimli yallig'lanish sindromida (MIS-C) ishtirok etgan.
Super antijen (SAg) deb ataladigan modda ko'p sonli T hujayra klonlarini faollashtiradi va faqat juda past konsentratsiyada (≤10-9 M) kuchli immunitet reaktsiyasini hosil qiladi. Bolalardagi ko‘p tizimli yallig‘lanish sindromi 2020-yilning aprel oyidayoq keng e’tiborga tusha boshladi. O‘sha paytda dunyo yangi toj pandemiyasiga endigina kirgan edi va ko‘plab mamlakatlar ketma-ket yangi toj bilan bog‘liq bo‘lgan “bolalar g‘alati kasalligi” haqida xabar berishdi. virus infeksiyasi. Ko'pgina bemorlarda isitma, toshma, qusish, bo'yin limfa tugunlarining shishishi, lablar yorilishi va diareya kabi belgilar, Kawasaki kasalligi sifatida ham tanilgan. Bolalarda ko'p tizimli yallig'lanish sindromi ko'pincha yangi toj infektsiyasidan 2-6 hafta o'tgach paydo bo'ladi va boshlang'ich bolalar yoshi 3-10 yoshda to'planadi. Bolalardagi ko'p tizimli yallig'lanish sindromi Kavasaki kasalligidan farq qiladi va COVID-19 uchun ijobiy serosurveilli bolalarda kasallik yanada og'irroq.
Tadqiqotchilar tahlil qilishdiki, yaqinda bolalarda sababi noma'lum bo'lgan o'tkir gepatit birinchi navbatda yangi koronavirus bilan kasallangan bo'lishi mumkin, bolalar esa ichakda virus rezervuari paydo bo'lgandan keyin adenovirus bilan kasallangan.
Tadqiqotchilar sichqoncha tajribalarida xuddi shunday vaziyat haqida xabar berishdi: Adenovirus infektsiyasi stafilokokk enterotoksin B vositachiligida toksik shokni keltirib chiqaradi, bu esa sichqonlarda jigar etishmovchiligi va o'limga olib keladi. Mavjud vaziyatdan kelib chiqqan holda, o'tkir gepatitli bolalarning axlatini doimiy ravishda COVID-19 kuzatuvi tavsiya etiladi. Agar SARS-CoV-2 superantigen vositachiligida immunitet faollashuvining dalillari topilsa, og'ir o'tkir gepatit bilan og'rigan bolalarda immunomodulyatsion terapiya ko'rib chiqilishi kerak.
Yuborilgan vaqt: 21-may 2022-yil