ọja

Ilosiwaju titi o dara ilananbeere imo ati oye ti awọn onipin isiseero lowo ninusuturing.

Nigbati o ba mu ojola ti àsopọ, abẹrẹ yẹ ki o ta nipasẹ lilo nikan kanigbese ọwọ, ti o ba di lile lati kọja nipasẹ iṣan, abẹrẹ ti ko tọ le ti yan, tabi abẹrẹ naa le jẹ kikan.

Awọn ẹdọfu ti awọnohun elo aṣọyẹ ki o wa ni itọju jakejado lati dena awọn sutures slack, ati aaye laarin awọn sutures yẹ ki o dọgba.

Lilo kan pato suture Àpẹẹrẹle yatọ si da lori agbegbe ti a sun, gigun ti lila, ẹdọfu ni laini suture, ati iwulo pato funìyípadà, ìyípadà,tabilailaiti awọn tissues.

Awọn awoṣe suturele ti wa ni fifẹ tito lẹšẹšẹ biIdilọwọ tabi lemọlemọfún.

A. Awọn ilana Idilọwọ

Idilọwọ suturesti wa ni lo lati ran lọwọ ẹdọfu, tabi ni awọn agbegbe ibi ti diẹ agbara ti wa ni ti beere. Wọn kii ṣe ọrọ-aje bi alemọlemọfún aṣọbi asorapogbọdọ wa ni ti so lẹhin ti kọọkan suture placement, lilo kan nla ti yio se diẹ ohun elo suture. Ti ọkan ninu awọn sutures ba kuna, eyi kii yoo ni ipa lori iyokù awọn sutures ti a gbe sinu ọgbẹ.

• Akoko ilo.
• Awọn iye nla ti awọn ohun elo suture.
• Niwaju iye afikun tiaṣọ ohun elolaarin awọn àsopọ.
• Agbara lati ṣetọjuagbara ati àsopọ ipoti apakan ti laini suture ba kuna tabi omije.
• Pese eti deede diẹ sii si ipadanu eti.
• Kere aleebu àsopọidasile ninu egbo larada

B. Awọn ilana Ilọsiwaju

Awọn ilana ti o tẹsiwaju jẹ ọna ti o yara ju ti apẹẹrẹ suture, ti a lo fun awọn agbegbe ti ẹdọfu kekere gẹgẹbi pipade awọn cavities ara, awọn ipele iṣan, àsopọ adipose, ati awọ ara, ati pe o jẹ ọrọ-aje diẹ sii ju awọn ilana idalọwọduro.

Ti o ba fa ni wiwọ, sibẹsibẹ, ọgbẹ naa le fa. Ti eyikeyi apakan ti ọgbẹ ba fọ nitori ikuna ti suture lemọlemọfún, iyoku ọgbẹ naa le ni ipa ki o tun ṣii ni gigun rẹ.

• Kere akoko n gba.
• Awọn iye diẹ tiaṣọ ohun elo.
• Diẹ ninu awọn ohun elo suture laarin ara.
• Ko le ṣe itọju, ti o ba ti yọ ọkan sorapo, kuna tabi ya gbogbo rẹ kurosuture ila di loosened.
• O lelati jèrè ohun deede eti si eti apposition.
• Àpá diẹ siiàsopọ Ibiyi.

C. Appositional Awọn ilana

1. Simple Idilọwọ Suture

• A mu ojolasymmetricallyni ohundogba ijinnalati boya ẹgbẹ ti egbo ati ki o fa ṣinṣin.
• Asorapoti wa ni gbe, ati awọn ohun elo suture ti wa ni ayodanu ṣaaju ki o to tun awọn ọna titi ti egbo ti wa ni pipade.
• Iru iru aṣọ yii wulo fun pipade ti linea alba lakoko iṣẹ abẹ inu tabi awọn agbegbe miiran ti o nilo agbara diẹ sii.
• Rọrun lati lo.
• Ni aaboanatomical bíbo.
• Faye gba tolesese tisuture ẹdọfu.

Awọn lilo

• Awọ ara, àsopọ subcutaneous, fascia, awọn ohun elo, awọn ara, ikun ati inu ito.

2. Simple Idilọwọ Intradermal Suture

• Lodi si ọna ti o rọrun ni idilọwọ si 'sin awọn sorapo' .
• Awọn wọnyi ni a gbe sinu apẹrẹ idalọwọduro ti o rọrun ni isalẹ awọ ara ati awọn geje ti suture dubulẹ ni inaro si lila.
• Wọn ti lo latiimukuro okú aayeati latiran lọwọ ẹdọfulori awọn sutures awọ ara.
• Wọn wulo lati dinku kikọlu alaisan ati siimukuro awọn nilo fun suture yiyọni kókó agbegbe.
• Apeere yii yẹ ki o lo ni apapo pẹlu awọn sorapo ti a sin.
• Suture absorbableohun elo yẹ ki o lo.

Awọn lilo

• Intradermal tabi subcuticular bíbo.

3. Idilọwọ Cruciate (CrossMatesi)Suture

• An'X' apẹrẹa da lori egbo.
• A mu ojola lati ẹgbẹ kan, ti o kọja si ekeji, ṣaaju ki o to lọ siwaju nipasẹ8-10 mmki o si tun lati atilẹba ojola ẹgbẹ.
• Lẹhinna a gbe sorapo kan lati darapọ mọ awọn opin suture, lori oke ọgbẹ naa.
• Fun suture yii lati jẹjulọ ​​munadoko, square yẹ ki o ṣẹda pẹlu awọn igun ti suture.
• A lo suture yii funiderun ẹdọfu.
• Ni okun sii ati iyaraju o rọrun idalọwọduro sutures, bi diẹ ẹ sii ti awọn egbo ti wa ni pipade pẹlu kọọkan suture gbe.
• Idilọwọlailai.

Awọn lilo

• Awọ ara.

4. Simple Lemọlemọfún Suture

• Gbe ohun sorapo ibẹrẹ.
• Ya kan ojola ti0,5-1 cmlati ẹgbẹ mejeeji ti ọgbẹ naa.
• Fa ohun elo sutureju ki egbo egbegbe ni o wa appositional.
• Tun suture naa ṣe ni ijinna diẹ si akọkọ; ojola yẹ ki o bẹrẹ lati ẹgbẹ kanna ni igba kọọkan bi jijẹ atilẹba titi ti ọgbẹ naa yoo ti pa.
• Gbe a sorapo lati oluso awọnọgbẹ bíbo.
• Yiyara ju suture idilọwọawọn ilana.
• Awọn igbegasuture aje.
• Pese kan diẹ siiair-jutabiito-juedidi.
• Die e siisorolati ṣatunṣe ẹdọfu.
• Le kuna patapatati o ba ti sorapo jẹ lagbara tabi inadequate.

Awọn lilo

• Awọ ara, àsopọ abẹ awọ ara,fascia, ikun ati inu ito.

5. Lemọlemọfún Intradermal Suture

• Omiiraniyipadati ao rọrun lemọlemọfúnatitítúnṣe petele matiresi suture.
• Suture naa n kọja ni ita nipasẹ awọn ipele ti dermis, mu jijẹ kan lati awọn egbegbe ọgbẹ yiyan, ati pe awọ ara ti fa ni pipade laisi awọn aṣọ ti o han.
• Eyi jẹ suture ti agbara kekere nitoribẹẹ a maa n lo ni awọn agbegbe ti o ni ẹdọfu kekere, sibẹsibẹ, ninu ọgbẹ ẹdọfu ti o ga julọ, awọn awọ ara le ṣee lo ni afikun.
• Intradermal suturesni itunu diẹ sii fun alaisan ati iranlọwọ lati dena kikọlu alaisan, wọn yago fun titele ikolu sinu ọgbẹ ati pe o wa ni ọgbẹ kekere.
• Nse aje suture.
• Peseti o dara ara appposition.
• Alailagbara ju awọ sutures.
• Ko si awọn aso lati yọ kuro.

Awọn lilo

• Intradermal tabi subcutaneous bíbo.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Titiipa aranpo)

• Aiyipadati o rọrun lemọlemọfún suture.
• Ṣe aabo ohun elo suture pẹlu sorapo kan.
• A mu ojola lati ẹgbẹ kọọkan ti ọgbẹ naa.
• Ṣaaju ki o to fa suture ṣinṣin, awọn ohun elo ti wa ni asapo nipasẹ awọn lupu nlọ kan'L' apẹrẹ suture.
• Tun titi diegbo ti wa ni pipade.
• Awọn wọnyi ṣẹdadara apposition araju kan ti o rọrun lemọlemọfún suture.
• O nira sii lati yọ kuro.

Awọn lilo

• Awọ ara

7. Gambee Suture

• Atítúnṣe o rọrun Idilọwọ, ṣugbọn diẹ sii soro lati waye.
• Iranlọwọ iṣakosomucosal eversion.
• Ti o kereni ifaragba sikokoro 'wicking.
• Eyi jẹ asuture patakiti a lo ninu atunṣe ifun.
• AGambee títúnṣeni a gbe ni ọna kanna ṣugbọn ko wọ inu lumen ti ifun.

Awọn lilo

• Anastomosis ifun.